Caracterizaçao molecular de amostras de Acinetobacter baumannii multirresistentes isoladas de pacientes internados no Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana (HC-UFPR)

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bier, Karina Eugenia Schimith
Data de Publicação: 2008
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/15458
Resumo: Orientadora : Professora Libera Maria Dalla Costa
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spelling Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Microbiologia, Parasitologia e PatologiaDalla-Costa, Libera Maria, 1957-Bier, Karina Eugenia Schimith2022-11-30T18:00:45Z2022-11-30T18:00:45Z2008https://hdl.handle.net/1884/15458Orientadora : Professora Libera Maria Dalla CostaDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas e Setor de Ciencias da Saude, Programa de Pós-Graduaçao em Microbiologia, Parasitologia e Patologia Básica. Defesa: Curitiba, 2008Inclui bibliografiaAs infecções nosocomiais constituem uma das maiores causas de mortalidade entre os pacientes hospitalizados, configurando um grave problema de saúde pública. Neste contexto, Acinetobacter baumannii destaca-se como um dos principais patógenos oportunistas no ambiente hospitalar, ocupando o 2º lugar entre os principais microrganismos causadores de pneumonias hospitalares, além de outras infecções. O uso extensivo de terapia antimicrobiana nos hospitais tem contribuído para a seleção e aumento no número de isolados de A. baumannii resistentes a uma ampla variedade de antimicrobianos, inclusive aos carbapenêmicos. As opções terapêuticas em isolados de A. baumannii multirresistentes limitam-se a colistina e polimixina B. O presente trabalho teve como objetivo principal caracterizar o perfil genotípico de 227 amostras de A.baumannii multirresistentes isoladas de pacientes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC–UFPR), no período de outubro de 2002 a maio de 2005. Foram avaliados os principais testes de detecção fenotípica de metalo-ß-lactamase (MßL), dentre estes, teste de duplo-disco difusão, disco combinado e Etest® MßL. A presença dos genes blaSPM-1 e blaIMP-1 foi confirmada por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). A suscetibilidade dos isolados frente à tigeciclina e ampicilina-sulbactam foi determinada pelos métodos de disco difusão e diluição em ágar. O teste de disco combinado utilizando imipenem com EDTA mostrou melhor desempenho, e foi positivo em três das 227 amostras. Uma destas apresentou produto de PCR para gene blaIMP-1. Os valores de CIM50 e CIM90 para a tigeciclina foram de 16 µg/ml, sendo todos os isolados de A. baumannii resistentes a este antimicrobiano. Os resultados comparativos entre os métodos de disco difusão e ágar diluição para ampicilina-sulbactam apresentaram discrepâncias que não recomendam o teste de disco difusão. Através da Eletroforese em Gel de Campo Pulsado (PFGE) as 227 amostras analisadas foram classificadas em oito perfis e 31 subtipos diferentes. Os oito perfis foram nomeados como A a H. Dentre estes A, C, F, G e H correspondem aos isolados resistentes aos carbapenêmicos produtores de ß–lactamase OXA-23, enquanto que B, D e E aos isolados sensíveis a imipenem e/ou meropenem. A presença de apenas três clones entre 96% das amostras de A. baumannii resistentes aos carbapenêmicos sugere transmissão cruzada como principal mecanismo de disseminação destes isolados, evidenciando a necessidade de melhorar as estratégias de controle de infecção no hospital.Many times nosocomial infections are the main cause of mortality among hospitalized patients, configuring a serious public health problem. In this context, Acinetobacter baumannii is one of the main opportunistic pathogen in hospital environment, ranked second among the main nosocomial pathogens related to pneumonia in intensive care units, besides other infections. The extensive use of antimicrobial chemotherapy within hospitals has contributed to the selection and increase in the number of A. baumannii strains resistant to a wide range of antibiotics, including the carbapenems. The treatment options in multidrug-resistant A. baumannii strains are limited to colistin (polymyxin E) and polymyxin B. The main objective of the present work was to characterize the genotypic profile of 227 multidrug-resistant A. baumannii samples isolated from patients at the Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR), between October 2002 and May 2005. The main tests for phenotyping detection of metallo-ß-lactamase (MßL) were evaluated, among these, double disk synergy test, combined disk and Etest®MßL. The presence of the genes blaSPM-1 and blaIMP-1 was confirmed by Polymerase Chain Reaction (PCR). The susceptibility to tigecycline and ampicilin/sulbactam was determined by disk diffusion and agar dilution methods. The combined disk with imipenem and EDTA was the best test for screening the presence of MßL among those investigated in the present study, and it was positive in three of the 227 samples. One of these presented PCR product for gene blaIMP-1. The MIC50 and MIC90 values for tigecycline were 16 µg/ml, all the strains of isolated being A. baumannii resistant to this antimicrobial. The comparative results between the disk diffusion and agar dilution methods for ampicilin/sulbactam presented discrepancies that do not advise the disk diffusion method. The Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) classified the 227 samples in eight profiles and 31 different subtypes. The eight profiles were nominated from A to H. Among these A, C, F, G and H correspond to the carbapenem resistant and OXA-23 ß–lactamase producing isolated, whereas B, D and E to the imipenem and/or meropenem sensible isolated. The presence of only three clones among 96% of the carbapenem-resistant A. baumannii samples suggests that cross-transmission is the main dissemination mechanism of these isolates, thus highlighting the need to improve infection-control strategies in this hospital.96f. : il. algumas color., tabs.application/pdfDisponível também em formato digitalUniversidade Federal do Paraná. Hospital de ClínicasInfecçoes por Bactérias Gram-NegativasInfecçao hospitalar - Curitiba (PR) - 2002-2005MicrobiologiaParasitologiaCaracterizaçao molecular de amostras de Acinetobacter baumannii multirresistentes isoladas de pacientes internados no Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana (HC-UFPR)info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALanexo2.pdfapplication/pdf370596https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/15458/1/anexo2.pdf715d598cb20025be37f699ff0ea0d0edMD51open accesstese karina 3.pdfapplication/pdf116331https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/15458/2/tese%20karina%203.pdfb778d58d1a752a90a678a103c4e90d5aMD52open accesstexto da tese3.pdfapplication/pdf640819https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/15458/3/texto%20da%20tese3.pdf1899f229b21399427d9dea10819b9814MD53open accessTEXTanexo2.pdf.txtExtracted Texttext/plain25230https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/15458/4/anexo2.pdf.txt37e4c10635e64d380a2dbf10e7d98e32MD54open accesstese karina 3.pdf.txtExtracted Texttext/plain18769https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/15458/5/tese%20karina%203.pdf.txte6fc11b4dfc811cb3d0c177459d42cddMD55open accesstexto da tese3.pdf.txtExtracted Texttext/plain155442https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/15458/6/texto%20da%20tese3.pdf.txt95a9cbccc702733066bbb9eecf26c66cMD56open accessTHUMBNAILanexo2.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1617https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/15458/7/anexo2.pdf.jpg3bb4cfaa26fb6d74cab6eb0e2aa6d42fMD57open accesstese karina 3.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1205https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/15458/8/tese%20karina%203.pdf.jpgc381f2233796b28f1e96f12f58a4c473MD58open accesstexto da tese3.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1766https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/15458/9/texto%20da%20tese3.pdf.jpgb0ad25277eba8fd018165ee3cd6a6100MD59open access1884/154582022-11-30 15:00:45.202open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/15458Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-11-30T18:00:45Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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