Indicador antropométrico para risco cardiovascular e calcificação de artérias coronárias : uma revisão de escopo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Frehner, Caroline, 1992-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/66833
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Emilton Lima Junior
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spelling Frehner, Caroline, 1992-Almeida, Cláudia Choma Bettega, 1969-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeLima Júnior, Emilton2022-03-14T19:18:23Z2022-03-14T19:18:23Z2020https://hdl.handle.net/1884/66833Orientador: Prof. Dr. Emilton Lima JuniorCoorientador: Prof(a). Dr(a). Claudia ChomaDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 20/02/2020Inclui referências: p. 45-55Resumo: Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade e incapacidade em todo o mundo. Sendo assim, a identificação de indivíduos assintomáticos com maior risco de desenvolver eventos cardiovasculares futuros é fundamental. O exame de imagem para CAC é considerada o padrão ouro para identificar risco cardiovascular. Por ser um método de alto custo é necessário desenvolver estratégias validadas para identificar adequadamente esses pacientes de forma rápida, objetiva e acessível. Esses fatores tornam interessante a investigação do uso da antropometria como método de avaliação de risco de doença cardiovascular. Objetivo: compreender e descrever de forma abrangente os indicadores antropométricos utilizados em estudos que abordam sua associação com a calcificação arterial coronariana (CAC) para identificar o risco cardiovascular na população adulta. Métodos: Utilizando a metodologia de revisão de escopo de Arksey e O'Malley como guia, a revisão de escopo iniciou com a pesquisa em bancos de dados (Cadastro Central Cochrane de Ensaios Controlados (CENTRAL) na Biblioteca Cochrane, Medline Completa (EbscoHost), Embase (Ovídio SP), LILACS (BIREME), Web of Science, Scopus e SciELO. Além disso, foi pesquisado na Plataforma Internacional do Registro de Ensaios Clínicos da Organização Mundial da Saúde (www.who.int/ictrp); ClinicalTrials.gov; Transforming Research into Practice (TRIP). Foram estabelecidas estratégias de busca e dois revisores selecionaram independentemente as pesquisas elegíveis para a seleção final do estudo. Os dados foram coletados e analisados por meio de uma ferramenta desenvolvida pela equipe de pesquisa. Para avaliar a qualidade dos estudos incluídos, foi utilizado 11 indicadores. Foi realizado um resumo narrativo que descreve como os resultados se relacionam com o objetivo e a pergunta da revisão. Resultados: A amostra compreendeu 21 artigos, publicados entre os anos de 2004 e 2019, a maior parte dos estudos foi publicado nos Estados Unidos (n=10), seguido pela Coréia (n=5). Cerca de 81% das investigações (n=15) teve como parte do estudo a aplicação do índice de massa corporal (IMC), seguido pelo perímetro de cintura (PC) (n=13; 62%) e a relação cintura-quadril (RCQ) (n=8; 38%). Os demais métodos de avaliação antropométrica encontraram-se em menor frequência, sendo totalizados 15 métodos diferentes. Discussão: Existem dados conflitantes sobre a associação potencial entre IMC e medidas de CAC, devido a sua incapacidade de quantificar com precisão a adiposidade visceral e subcutânea em pacientes com aumento de peso corporal. A PC mostrou-se efetiva na identificação de RC, pois é uma medida indireta de concentração de gordura visceral e isso, por sua vez, está associado com resistência à insulina e compensatório hiperinsulinemia, que contribui para a progressão da aterosclerose. RQC apresentou resultados similares a PC. Conclusão: Em conclusão, a medida do perímetro da cintura e a razão cintura/quadril são bons parâmetro para a avaliação de obesidade abdominal, podendo ser um dado clínico adicional para a identificação de situações clínicas que representem risco cardiovascular aumentado. A RCQ e a PC são preditores independentes para uma série de distúrbios metabólicos, porém essa pesquisa recomenda a utilização dessas medidas seja combinada ao índice de massa corporal (IMC), para potencializar a capacidade preditiva de complicações cardiovasculares. Palavras-chave: 1.Antropometria; 2.Calcificação arterial coronariana; 3. Risco cardiovascular.Abstract: Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality and disability worldwide. Therefore, the identification of asymptomatic individuals with a higher risk of developing future cardiovascular events is important. Imaging for CAC is considered the gold standard for identifying cardiovascular risk. As it is a high-cost method, it is necessary to develop validated strategies to properly identify these patients in a fast, objective and accessible way. These factors make it interesting to investigate the use of anthropometry as a method of assessing the risk of cardiovascular disease. Objective: to comprehensively understand and describe the anthropometric indicators used in studies that address their association with coronary artery calcification (CAC) to identify cardiovascular risk (CVR) in the adult population. Methods: Using Arksey and O'Malley's scope review methodology as a guide, the scope review started with database research (Cochrane Central Registry of Controlled Trials (CENTRAL) at the Cochrane Library, Medline Complete (EbscoHost), Embase (Ovídio SP), LILACS (BIREME), Web of Science, Scopus and SciELO In addition, it was researched on the World Health Organization International Clinical Trials Registration Platform (www.who.int/ictrp); ClinicalTrials.gov ; Transforming Research into Practice (TRIP). Search strategies were established and two reviewers independently selected the studies eligible for the final selection of the study. Data were collected and analyzed using a tool developed by the research team. of the included studies, 11 indicators were used, and a narrative summary was made describing how the results relate to the objective and the question of the review. Results: The sample included 21 articles, published between 2004 and 2019, most studies were published in the United States (n = 10), followed by Korea (n = 5). About 81% of the investigations (n= 15) had as part of the study the application of the body mass index (BMI), followed by the waist circumference (WC) (n = 13; 62%) and the waist-hip ratio ( WHR) (n = 8; 38%). The other methods of anthropometric assessment were less frequent, with a total of 15 different methods. Discussion: There are conflicting data on the potential association between BMI and CAC measures, due to their inability to accurately quantify visceral and subcutaneous adiposity in patients with increased body weight. WC has been shown to be effective in identifying cardiovascular risk, as it is an indirect measure of visceral fat concentration and this, in turn, is associated with insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia, which contributes to the progression of atherosclerosis. RQC presented results similar to WC. Conclusion: In conclusion, the measurement of waist circumference and waist / hip ratio are good parameters for the evaluation of abdominal obesity, which can be an additional clinical data for the identification of clinical situations that represent increased cardiovascular risk. WHR and WC are independent predictors for a series of metabolic disorders, however this research recommends the use of these measures to be combined with the body mass index, to enhance the predictive capacity of cardiovascular complications. Keywords: 1.Anthropometry; 2.Coronary artery calcification; 3.cardiovascular risk.76 p. : il. (algumas color.).application/pdfAntropometriaSistema cardiovascular - DoençasClínica MédicaDoenças cardiovascularesIndicador antropométrico para risco cardiovascular e calcificação de artérias coronárias : uma revisão de escopoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - CAROLINE FREHNER DE LIMA.pdfapplication/pdf904629https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/66833/1/R%20-%20D%20-%20CAROLINE%20FREHNER%20DE%20LIMA.pdff180b84ea02e31d8c2657bfe426dd4f2MD51open access1884/668332022-03-14 16:18:23.751open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/66833Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-03-14T19:18:23Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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