Angioplastia coronariana transluminal percutânea primária no infarto agudo do miocárdio por oclusao unilateral das coronárias direita ou descendente anterior

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Monteiro, Ricardo Gama
Data de Publicação: 1997
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: http://hdl.handle.net/1884/28781
Resumo: Orientador: Claudio L. Pereira da Cunha
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spelling Monteiro, Ricardo GamaUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em CardiologiaCunha, Claudio Leinig Pereira da2018-04-16T17:16:28Z2018-04-16T17:16:28Z1997http://hdl.handle.net/1884/28781Orientador: Claudio L. Pereira da CunhaDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduaçao em Medicina Interna. Defesa: Curitiba, 1997Inclui bibliografia e anexosResumo: Foram estudados 204 pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) por oclusão uniarterial das coronárias direita (CD) ou descendente anterior (DA), submetidos a angioplastia coronariana transluminal percutânea (ACTP) primária, com os seguintes objetivos: (1) avaliar o índice de sucesso da ACTP primária nestes pacientes; (2) comparar os resultados da ACTP primária nas oclusões de CD ou DA; e (3) determinar fatores preditivos da evolução pós ACTP. Os procedimentos foram realizados na Santa Casa de Misericórdia de Curitiba. Noventa e dois pacientes tinham oclusão da CD (Grupo CD), sendo 67 homens e 25 mulheres, idade média 61,3 ± 10,4 anos; 112 pacientes tinham oclusão de DA (Grupo DA), sendo 86 homens e 26 mulheres com idade média de 61,6 ± 13,4 anos. No grupo CD, 23,9% tinham três ou mais fatores de risco; quanto a classe funcional 62% eram Killip I, 19,5% eram Killip II - IV e 18,5% Não Classificáveis. No grupo DA, 10,8% tinham três ou mais fatores de risco (p < 0,05); sua classe funcional revelava 50,9% em Killip 1,46,4% na classe Kiilip II - IV (p < 0,05) e 2,7% Killip Não Classificável (p < 0,05). O sucesso primário na análise global da amostra foi de 92,2% sendo 90,4% no grupo CD e 93,8% no grupo DA (p = NS). A taxa de reoclusão na amostra global foi 6,9% sendo 8,7% no grupo CD e 5,4% no grupo DA (p = NS). A mortalidade hospitalar global foi 4,9%, com 7,6% no grupo CD e 2,7% no grupo DA (p == NS). As variáveis associadas com maior mortalidade foram: sexo feminino, idade mais avançada, presença de três ou mais fatores de risco, classe funcional Killip III - IV ou Não Classificável, ocorrência de infarto prévio, insucesso na reperfusão e reoclusão pós ACTP. Conclui-se que: (1) ACTP primária nas oclusões uniarteriais de CD ou DA têm alto índice de sucesso independente da artéria acometida; (2) oclusões de CD ou DA submetidas a ACTP têm índices de sucesso e complicações semelhantes; e (3) identificam-se fatores associados a maior mortalidade neste procedimento.Abstract: This study follows 204 patients with acute Myocardial Infarct caused by occlusion in right coronary artery (RCA) or left anterior descending artery (LAD), submitted to a primary Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty. It aims to: (1) evaluate the success rate of primary PTCA of these patients; (2) to compare primary PTCA results on RCA or LAD occlusion; (3) to determine predictive factors on pos. PTCA recovery. All the procedures were held at the Santa Casa de Misericórdia of Curitiba. There were ninety two patients with RCA occlusion (RCA group) being 67 male and 25 female patients, with an average age of 61,6 ± 10,4 years. There were also one hundred and twelve patients with LAD occlusion (LAD group), being 86 male and 26 female patients with an average age of 61,6 ± 13,4 years. In the RCA group, 23,9% of the patiénts presented three or more risk factors (p< 0,05); regarding the Killip functional class, there were 50,9% on Killip I, 46,4% on Killip II- IV (p< 0,05) and 27% on Not Classified Killip class (p< 0,005). The primary success on the sample global analysis was 93,8% (p=NS). The sample global rate of reocclusion was 6,9%, being 8,7% in the RCA group and 5,4% in the LAD group (p=NS). The variables associated with greater mortality were: female sex, later age group, the presence of three or more risk factors, functional Killip class II- IV or not classified, the occurrence of previous infarct, reperfusion and reocclusion not successfully performed pos. PTCA. The study finds out that: (1) primary PTCA on RCA or LAD unilateral occlusion had high rate of success not regarding the artery type; (2) RCA or LAD occlusions when submitted to PTCA have similar rates of success and complications and (3) different factors associated to greater mortality in this procedure were identified.xii, 79f. : il.application/pdfAngioplastiaCardiologiaInfarte do miocardioMedicina - TesesTesesClinica medicaAngioplastia coronariana transluminal percutânea primária no infarto agudo do miocárdio por oclusao unilateral das coronárias direita ou descendente anteriorinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALD - RICARDO GAMA MONTEIRO.pdfapplication/pdf4080647https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/28781/1/D%20-%20RICARDO%20GAMA%20MONTEIRO.pdfe18af16aa15cb129a1fb3dab88f6d3c3MD51open accessTEXTD - RICARDO GAMA MONTEIRO.pdf.txtExtracted Texttext/plain134199https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/28781/2/D%20-%20RICARDO%20GAMA%20MONTEIRO.pdf.txte2f7b6b8e491b9fde6926106f4f2bdfaMD52open accessTHUMBNAILD - RICARDO GAMA MONTEIRO.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1263https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/28781/3/D%20-%20RICARDO%20GAMA%20MONTEIRO.pdf.jpg70b72d087e6f742f8e6294125488acc6MD53open access1884/287812018-04-16 14:16:28.879open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/28781Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082018-04-16T17:16:28Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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