Análise dos critérios eletrocardiográficos para determinaçao de sobrecarga ventricular esquerda

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gasperin, Carlos Alberto
Data de Publicação: 1998
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/28757
Resumo: Orientador: Hélio Germiniani
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spelling Gasperin, Carlos AlbertoUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da SaúdeGerminiani, Helio, 1933-2019-05-29T19:12:36Z2019-05-29T19:12:36Z1998https://hdl.handle.net/1884/28757Orientador: Hélio GerminianiDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da SaúdeResumo: A sobrecarga ventricular esquerda, ocasionada por inúmeras doenças que afetam o coração, aumenta substancialmente a morbidade e mortalidade dos seus portadores. A tentativa de se realizar o diagnóstico precoce e efetivo desta alteração cardíaca pela análise do eletrocardiograma ocorre há muitos anos, por este método ser relativamente fácil, difundido no nosso meio e com baixo custo. Inúmeros critérios eletrocardiográficos para a detecção de sobrecarga ventricular esquerda foram desenvolvidos ao longo dos anos, porém, na sua maioria, apresentam baixa sensibilidade. O objetivo do presente trabalho foi determinar qual método eletrocardiográfico é mais sensível para detecção da sobrecarga ventricular esquerda, de acordo a correlação com a massa de ventrículo esquerda obtida pelo ecocardiograma. Para isto, foram comparados os critérios de Sokolow - Lyon, Sokolow - Lyon - Rappaport, Cornell, White - Bock e a graduação de pontos de Romhilt e Estes. Foram analisados os dados de 306 indivíduos, sendo 176 mulheres e 130 homens, de todas as faixas etárias, do ambulatório de ecocardiograma do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Os resultados demonstraram que o índice de Cornell foi o que teve maior sensibilidade nas mulheres. O índice de Sokolow - Lyon - Rappaport foi o de maior sensibilidade nos homens. O estudo demonstrou que o índice de Cornell aplicado aos homens com a mesma amplitude de voltagem que das mulheres, apresentou um ganho de sensibilidade semelhante ao do índice de Sokolow - Lyon - Rappaport, tendo maior especificidade. Os critérios de White - Bock e Romhilt e Estes foram os menos sensíveis tanto em homens quanto em mulheres, apesar de sua alta especificidade. O estudo também avaliou a influência da idade, do diâmetro ântero - posterior do tórax, do perímetro torácico e da massa de ventrículo esquerdo sobre os critérios mais sensíveis, em indivíduos normais. Observou - se que com o aumento da idade, do diâmetro ântero - posterior do tórax, do perímetro torácico e da massa de ventrículo esquerdo, houve uma diminuição das amplitudes das voltagens de QRS dos índices de Sokolow - Lyon, Sokolow - Lyon - Rappaport e Cornell em mulheres e homens, com a exceção do critério de Cornell para homens, que se manteve constante. O presente estudo demonstrou que os critérios eletrocardiográficos para a sobrecarga ventricular esquerda foram mais eficientes quando predominou a dilatação sobre a hipertrofia, cotejando os dados eletrocardiográficos com os achados ecocardiográficos. E clássica a utilização do eletrocardiograma para diagnosticar a sobrecarga ventricular esquerda, uma vez que o eletrocardiograma é um método acessível e de baixo custo.Abstract: Left Ventricular Hypertrophy determined by inumerous diseases that affect the heart, increase substantially the morbidity and the mortality of the people with this disorder. The attempt to realize an earlier and effective diagnosis of this cardiac changing by the electrocardiogram analysys occur by many years, because of its simplicity, widespread availability and relatively low cost. A variety of electrocardiographic criteria for the detection about left ventricular hypertrophy have been proposed, although the majority shows low sensibility. This research was set up to determine what electrocardiographic criteria more closely correlates with left ventricular hypertrophy, compared to the left ventricular mass obtained by echocardiogram. For this purpose, were compared the Sokolow - Lyon, Sokolow - Lyon - Rappaport, Cornell, White - Bock and Romhilt and Estes point score criteria. The analysis comprended 306 individuous, with 176 women and 130 men, of all ages, in the echocardiogram ambulatory of the Hospital de Cínicas of the Federal University of Paraná. The results demonstrated that the Cornell criteria was the more sensible in women. The Sokolow - Lyon - Rappaport indice was the more sensible on the men. The study concluded that the Cornell criteria applied in men with the same voltage as the women, demonstrated a gain of sensibility similarly as Sokolow - Lyon - Rappaport criteria, having a high specificity. The White - Bock and Romhilt and Estes criteria were the less sensible as the women as the men, althoug their high specificity. The study analized also, the influence of age, thoracic diameter, thoracic perimeter and left ventricular mass in the most sensible criterous in normal persons. It was observed with the increase of age, thoracic diameter, thoracic perimeter and left ventricular mass, that there was a decrease about the voltages of the QRS complex of the Sokolow - Lyon, Sokolow - Lyon - Rappaport and Cornell criteria in women and men, with exception of Cornell criteria for men, that was constant. This research demonstrated that the eletrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy was more efficient when prevailed the dilatation over the hypertrophy, confering the eletrocardiographic data with the ecocardiographic findings. It is classic the utilization of electrocardiogram to diagnose the left ventricular hypertrophy, being the electrocardiogram accessible method and low cost.95 f. : grafs., tabs. ; 30 cm.application/pdfEletrocardiografiaTesesAnálise dos critérios eletrocardiográficos para determinaçao de sobrecarga ventricular esquerdainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALD - CARLOS ALBERTO GASPERIN.pdfapplication/pdf5546905https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/28757/1/D%20-%20CARLOS%20ALBERTO%20GASPERIN.pdfce49374dab75ba26f806f4f08e3c05d5MD51open accessTEXTD - CARLOS ALBERTO GASPERIN.pdf.txtExtracted Texttext/plain238230https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/28757/2/D%20-%20CARLOS%20ALBERTO%20GASPERIN.pdf.txtf7dcfa4cdc3eaf592c1969c9f8b6c00eMD52open accessTHUMBNAILD - CARLOS ALBERTO GASPERIN.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1187https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/28757/3/D%20-%20CARLOS%20ALBERTO%20GASPERIN.pdf.jpg277b8a1b4e0770a1d8c052922f012176MD53open access1884/287572019-05-29 16:12:37.037open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/28757Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082019-05-29T19:12:37Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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