Protocolo multiprofissional em cirurgia bariátrica e metabólica com ênfase em fisioterapia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Nassif, Denise Serpa Bopp
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/81232
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas
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spelling Freitas, Alexandre Coutinho Teixeira de, 1970-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Clínica CirúrgicaNassif, Denise Serpa Bopp2023-02-22T18:15:34Z2023-02-22T18:15:34Z2011https://hdl.handle.net/1884/81232Orientador: Prof. Dr. Alexandre Coutinho Teixeira de FreitasTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 16/09/2011Inclui referências: p. 118-126Área de concentração: Informática no Ensino e na Pesquisa em CirurgiaResumo: OBJETIVOS: 1) criar base teórica de dados clínicos referentes a multiprofissionalidade em Cirurgia Bariátrica e Metabólica; 2) informatizar a base teórica dos dados transformando-os em protocolo eletrônico multiprofissional; 3) implantar a base teórica de dados clínicos no protocolo mestre e confeccionar o protocolo específico; 4) incorporar a base de dados ao SINPE©; 5) aplicar o protocolo eletrônico específico de Fisioterapia em Cirurgia Bariátrica e Metabólica; 6) analisar e comparar os resultados obtidos pela coleta de dados do protocolo eletrônico de Fisioterapia em Cirurgia Bariátrica e Metabólica; 7) analisar o efeito da fisioterapia contra-resistida em relação a massa magra; 8) validar este protocolo eletrônico de forma multicêntrica. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foi realizado revisão bibliográfica para criação da base teórica de dados clínicos referentes a multidisciplinaridade em cirurgia bariátrica e metabólica para informatização, implantação e incorporação ao SINPE©. Para aplicação do protocolo eletrônico de Fisioterapia em Cirurgia Bariátrica e Metabólica, foram incluídos 100 pacientes candidatos ao tratamento cirúrgico pelo Serviço de Cirurgia Bariátrica e Metabólica do HUEC-PR e HNSR de Campo Largo-PR no período de dezembro de 2008 a julho de 2010 que cumpriram o seguimento proposto. Os itens avaliados foram: historia familiar e doenças associadas a obesidade, doença metabólica, tempo de obesidade mórbida, tratamento prévio medicamentoso, padrão respiratório, tratamento fisioterapêutico pós-operatório, massa corporal total, índice de massa corporal, gordura corporal e massa magra. A análise estatística foi realizada através do SINPE© analisador, e para a estatística analítica da fisioterapia em relação a massa magra foi utilizado o teste least significant difference, correlação de Pearson e o teste t de Student. RESULTADOS: O software possibilitou criação do protocolo mestre armazenando informações relacionadas a medicina, fisioterapia, nutrição e psicologia na cirurgia bariátrica e metabólica. Foi analisado e demonstrado que houve predomínio de pais obesos, maior prevalência de doenças ortopédicas, cardiovasculares e dislipidêmicos. A maioria dos pacientes fazia uso de inibidores da recaptação de serotonina, apresentavam respiração apical e todos realizaram tratamento fisioterapêutico. Evidenciou-se progressiva diminuição de massa corporal total, índice de massa corpórea, massa corporal gorda, e ocorreu variações de massa corporal magra com relação ao gênero, idade, diabetes e dislipidemia. CONCLUSÕES: 1) foi possível criar base eletrônica de dados clínicos referentes a multiprofissionalidade em cirurgia bariátrica e metabólica através da coleta padronizada de informações. 2) foi possível informatizar esta base de dados sob a forma de software. 3) a implantação da base teórica de dados clínicos no "protocolo mestre" e confecção do "protocolo específico" foi realizada. 4) a base eletrônica de dados clínicos foi incorporada ao SINPE©. 5) a aplicação do protocolo eletrônico específico verificou a funcionalidade do protocolo eletrônico. 6) foi possível a análise e comparação dos dados e resultados obtidos pela coleta realizada.7) houve manutenção da massa magra entre os períodos de três e seis meses, porem pacientes do sexo masculino, com mais idade, diabéticos e dislipidêmicos perdem mais massa magra. O tempo de obesidade, doença cardiovascular e ortopédicas, não interferem nas variações de massa magra 8) foi possível validar o protocolo eletrônico de Fisioterapia em Cirurgia Bariátrica e Metabólica de forma multicêntrica.Abstract: AIMS: 1) to create a theoretical basis of clinical data regarding the multiprofessionalism in Metabolic and Bariatric Surgery, 2) to computerize the theoretical basis of the data by transforming it into electronic multiprofessional protocol, 3) to establish the theoretical basis of clinical data in the master protocol and design a specific protocol, 4) incorporate the database to SINPE ©, 5) to implement the specific electronic physiotherapy protocol in Metabolic and Bariatric Surgery, 6) to analyze and compare the results obtained from the electronic physiotherapy protocol collected data in Metabolic and Bariatric Surgery; 7) to analyze the effect of counter-resisted physiotherapy for lean mass. 8) to validate this electronic protocol in a multicentric form. CASUISTIC AND METHODS: a literature review for the establishment of the clinical data theoretical basis regarding the multidisciplinary in bariatric and metabolic surgery was conducted for further computerization, implementation and incorporation into the SINPE©. For the application of electronic physiotherapy protocol in Metabolic and Bariatric Surgery, 100 candidate patients for surgical treatment were included by the Service of Metabolic and Bariatric Surgery, from the Evangelico University Hospital of Curitiba-PR and Hospital Nossa Senhora do Rocio of Campo Largo-PR from December 2008 to July 2010 who fulfilled all proposed follow-up. The analysed items were: family history of obesity, diseases associated with obesity, metabolic disease, duration of morbid obesity, previous drug therapy, breathing patterns, physical therapy, physical therapy in the immediate postoperative period, total body mass, body mass index, body fat and lean mass. The statistical analysis was performed using the analysis data module of SINPE©, and the statistic analytical physiotherapy analysis, regarding lean mass used the LSD (least significant difference) test, Pearson correlation and Student t test. RESULTS: The use of this software enabled the creation of the master protocol for storing information regarding the performance of medicine, physiotherapy, nutrition and psychology in the bariatric and metabolic surgery. The stored data were analyzed showing that there was prevalence of obese parents, greater prevalence of orthopedic diseases, cardiovascular diseases and dyslipidemia. Most patients used serotonin reuptake inhibitors, had apical breathing and all performed physical therapy. It showed progressive decrease of total body mass, body mass index, fat body mass and lean body mass variations occurred in relation to gender, age, diabetes and dyslipidemia. CONCLUSIONS: 1) it was possible to create electronic database of clinical data regarding the multiprofessionalism in metabolic and bariatric surgery through the standardized collection of information. 2) it was possible to computerize the database in the form of software. 3) the implementation of the theoretical basis of clinical data in the "master protocol" and the designing of "specific protocol" was held. 4) the clinical electronic database was incorporated into the SINPE©. 5) the application of specific electronic protocol verified the functionality of electronic protocol. 6) the analysis and comparison of data and results obtained by the collection held was possible.7) lean body mass was maintained between the periods of three and six months, but male, older, diabetic and dyslipidemic patients lose more lean body mass . The duration of obesity, cardiovascular disease and orthopedic conditions, do not interfere in the variations in lean body mass 8) it was possible to validate the physiotherapy electronic protocol in Metabolic and Bariatric Surgery in multicentric form.174f. : il. [algumas color.], grafs., tabs.application/pdfDisponível em formato digitalTesesCirurgia bariátricaFisioterapiaObesidade mórbidaInformática na medicinaCirurgiaProtocolo multiprofissional em cirurgia bariátrica e metabólica com ênfase em fisioterapiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALD - T - DENISE SERPA BOPP NASSIF.pdfapplication/pdf33766736https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/81232/1/D%20-%20T%20-%20DENISE%20SERPA%20BOPP%20NASSIF.pdfa2d7e0164d904612dab5b2b91c935fa8MD51open access1884/812322023-02-22 15:15:34.305open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/81232Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082023-02-22T18:15:34Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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