Composição corpórea e força muscular durante a fase de transição em pacientes tratados com hormônio de crescimento recombinante

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Modesto, Marilza de Jesus
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/29081
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Luiz de Lacerda Filho
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spelling Erichsen, Oscar AmauriUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteLacerda Filho, Luiz deModesto, Marilza de Jesus2022-12-06T20:06:58Z2022-12-06T20:06:58Z2012https://hdl.handle.net/1884/29081Orientador: Prof. Dr. Luiz de Lacerda FilhoCo-orientador: Prof. Dr. Oscar ErichsenDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 07/08/2012Bibliografia: fls. 78-96Resumo: O hormônio de crescimento (GH), além de promover o crescimento linear, é crucial para aquisição dos picos de massa muscular e massa óssea. Pacientes com deficiência de GH (DGH) que atingiram estatura final, na fase de transição (FTR) geralmente apresentam musculatura diminuída, densidade mineral óssea (DMO) baixa, excesso de gordura e diminuição da força muscular. O objetivo deste estudo foi avaliar a composição corpórea e força muscular de indivíduos do sexo masculino com DGH na FTR, tratados com hormônio de crescimento recombinante (rhGH) durante a infância e adolescência. Foram avaliados 18 pacientes com DGH, tratados na Unidade de Endocrinologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR) e 18 indivíduos adultos jovens saudáveis, do mesmo sexo e faixa etária, que constituíram o grupo controle (GC). Foi realizado teste da hipoglicemia insulínica (ITT) nos pacientes com DGH e de todos os indivíduos foram obtidos: Insulin-like Growth Factor-I (IGF-1) total, testosterona total, LH, FSH, T4 total e livre, cortisol e perfil bioquímico sanguíneo. DMO, massa magra e massa gorda foram medidas por DEXA (Dual X-Ray Absorptiometry); força muscular dinâmica, expressa em valores de pico de torque extensor (PTE) e flexor (PTF) e picos de torque extensor e flexor em relação a peso corporal (PTEPC e PTFPC) de joelho foi medida por dinamômetro isocinético. De acordo com o pico de GH (ng/mL) no ITT e valor de IGF-I, os pacientes foram divididos em: a) deficiência de GH na FTR (DGHT, n = 9): pico < 3,0 e IGF-I < -2DP; b) suficiência de GH na FTR (SGHT, n = 9): pico > 5,0 e IGF-I normal. As médias de idade cronológica atual (em anos decimais) dos grupos foram: DGHT = 26,11 ± 3,79; SGHT = 21,55 ± 1,94 e GC = 24,78 ± 0,70 (p < 0,01). O tempo de tratamento (anos decimais) do DGHT foi de 6,15 ± 2,05 e do SGHT de 3,97 ± 0,51 (p < 0,01). A estatura atual em Z-escore do grupo DGHT variou de -2,13 a 0,13, com mediana de -0,95; do SGHT de -2,7 a -0,25, com mediana de -0,76, e do GC de -2,10 a -0,02, com mediana de -1,11 (p = 0,47). Massa magra (MM) e Massa Gorda (MG) foram diferentes entre DGHT e SGHT em relação ao GC (p < 0,001 e p < 0,05). Os valores de DMO (corpo total e coluna lombar) foram menores nos pacientes do grupo DGHT quando comparados aos dos grupos SGHT e GC (p < 0,05). Os valores de PTE, PTF e PTEPC do grupo DGHT foram inferiores aos dos valores do grupo GC (p < 0,05). Pacientes portadores de DGH deste estudo, tratados durante a infância e adolescência com rhGH, apesar de alcançarem estatura final igual a estatura alvo, apresentam alterações da composição corpórea e da força muscular na fase de transição.Abstract: Growth hormone (GH), besides to promote linear skeletal growth, is crucial for the acquisition of muscle and bone peak masses. Patients with GH deficiency (GHD) who attained final height, in the transition phase (TP) usually exhibit poor musculature, low bone mineral density (BMD), fat excess and diminished muscle strength. The objective of this study was to evaluate body composition and muscle strength of male GHD patients in the TP, who were treated with recombinant human growth hormone (rhGH) during childhood and adolescence. Eighteen patients, treated at the Pediatric Endocrinology Unit of the Federal University of Paraná School Hospital and 18 healthy male, of the same sex and age, who constituted the control group (CG), were evaluated. Insulin hypoglycemia test (ITT) was applied to GHD patients; total Insulin-like Growth Factor-I (IGF-I), total testosterone, LH, FSH, TSH, total and free-T4, cortisol, and blood chemistry profiles were obtained of all individuals. BMD, lean body mass (LBM) and body fat mass (BFM) were measured by Dual X-Ray Absorptiometry (DXA); isokinetic knee-extensor and flexor strength, expressed as torque pike extensor (TPE) and torque pike flexor (TPF) values of low limbs, and TPE and TPF relative to body weight (TPEBW and TPFBW) of limbs, was measured by an isokinetic dynamometer. According to GH peak value (ng/mL) on ITT and IGF-1 levels, patients were divided in two groups: GHD in TP (GHDT, n = 9), GH < 3.0 and IGF-1 below -2 SDS, and GH sufficiency in TP (GHST, n = 9), GH > 5.0, and normal IGF-1. Current chronological ages (mean ± SD) of the groups were: GHDT = 26.11 ± 3.79; GHST = 21.55 ± 1.94 e CG = 24.78 ± 0.70 (p < 0.01). Time of treatment (decimal years) of GHDT was 6.15 ± 2.05 and of GHST was 3.97 ± 0.51 (p < 0.01). Median and plus/minus values of current height Z-scores of the groups were: GHDT -0.95 and 0.13/-2.13; GHST -0.76 and -0.25/-2.7; and CG -1.11 and -0.02/-2.10 (p = 0.47). LBM (p < 0.001) e BFM (p < 0.05) of both GHDT and GHST were different of correspondent values of CG. BMD (total body and lumbar column) was significantly lower in GHDT versus GHST and CG (p < 0.05). TPE, TPF and TPEBW values of GHDT group were significantly different of CG (p < 0.05). The patients of this study treated troughout infancy and adolescence with rhGH despite to attain final height equal to target present abnormal parameters of body composition and muscle strength during transition phase.116f. : il., grafs., tabs.application/pdfDisponível em formato digitalTesesHormônio do CrescimentoDensidade ósseaForça muscularPediatriaComposição corpórea e força muscular durante a fase de transição em pacientes tratados com hormônio de crescimento recombinanteinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - MARILZA DE JESUS MODESTO.pdfapplication/pdf1805334https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/29081/1/R%20-%20D%20-%20MARILZA%20DE%20JESUS%20MODESTO.pdfc4c9914687e064e7ef3c8a2a534577c5MD51open accessTEXTR - D - MARILZA DE JESUS MODESTO.pdf.txtExtracted Texttext/plain184299https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/29081/2/R%20-%20D%20-%20MARILZA%20DE%20JESUS%20MODESTO.pdf.txtd34c65260e686c866a45b3ece766c97cMD52open accessTHUMBNAILR - D - MARILZA DE JESUS MODESTO.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1154https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/29081/3/R%20-%20D%20-%20MARILZA%20DE%20JESUS%20MODESTO.pdf.jpge7437b5ba53e94d6662115e5e8e49492MD53open access1884/290812022-12-06 17:06:58.478open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/29081Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-12-06T20:06:58Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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