Efeitos de um programa de imaginação no controle postural de indivíduos pós Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Larissa Rebola Volpi da
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: http://hdl.handle.net/1884/26219
Resumo: Orientadora : Profa. Dra. Joice Mara Facco Stefanello
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spelling Silva, Larissa Rebola Volpi daStefanello, Joice Mara FaccoRodacki, André Luiz Félix, 1965-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Educação Física2018-03-20T14:55:02Z2018-03-20T14:55:02Z2011http://hdl.handle.net/1884/26219Orientadora : Profa. Dra. Joice Mara Facco StefanelloCo-Orientador: André Luiz Felix RodackiDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Educaçao Física. Defesa: Curitiba, 31/03/2011Bibliografia: fls. 83-94Área de concentraçao: Exercício e esporteResumo: O objetivo geral do estudo foi determinar o efeito agudo e de curto prazo de um programa de imaginação sobre o controle postural de indivíduos acometidos por Acidente Vascular Cerebral (AVC). Participaram do presente estudo sete sujeitos, de ambos os sexos, com idade média de 51,29 ± 14,38 anos, sendo que cinco sofreram AVC do tipo isquêmico e quatro apresentavam hemiparesia esquerda. Antes de iniciar o período experimental os participantes foram submetidos a duas avaliações controle do controle postural, sendo cada uma composta de duas medidas com intervalo de 15 minutos entre elas. Em seguida os participantes realizaram o pré-teste: (1) avaliação da capacidade de imaginação por meio do Questionário de Imaginação Visual e Cinestésica, Versão Reduzida; (2) avaliação do controle postural na plataforma de força, similarmente às avaliações do período controle; (3) avaliação do medo de queda por meio da Escala Internacional de Eficácia de Quedas. Sendo assim, 24 a 48 horas depois do pré-teste, os sujeitos iniciaram o período experimental, que foi composto de 10 sessões (3 vezes por semana) dividas em duas etapas: (1) pré-condicionamento, composto por quatro sessões que visaram melhorar a capacidade de imaginação dos sujeitos e (2) período de prática específica da imaginação, composto de seis sessões. Em cada sessão realizada no período de prática específica da imaginação, os indivíduos foram submetidos a duas avaliações do controle postural, sendo que a primeira era realizada minutos antes do início da imaginação, e a segunda era realizada imediatamente após o término da sessão. Após 24 a 48 horas do término das 10 sessões, os participantes foram submetidos ao pós-teste da capacidade de imaginação, do controle postural e do medo de queda similarmente ao préteste. Uma semana após, os sujeitos realizaram novamente as avaliações realizadas no préteste e pós-teste para verificar a retenção. Em todas as medidas do controle postural, foram consideradas três condições: em pé, com pés unidos e olhos abertos (OA); em pé, com pés unidos e olhos vendados (OF); em pé, com olhos abertos sobre espuma (ESP). As variáveis analisadas em cada condição foram: amplitude do deslocamento do centro de pressão (CP) no sentido médio-lateral (desloc_ml) e ântero-posterior (desloc_ap), valor médio quadrático da componente de velocidade no sentido médio-lateral (vrms_ml) e ântero-posterior (vrms_ap), área do CP (área) e frequência média da oscilação do CP na direção médio-lateral (fmean_ml) e ântero-posterior (fmean_ap). Os resultados demonstraram que após o período experimental, os indivíduos apresentaram melhora na capacidade de imaginação somente para o domínio cinestésico quando as tarefas eram imaginadas com o lado não afetado pelo AVC (p=0,03). Além disso, não foi possível identificar o efeito agudo do programa de intervenção sobre o controle postural dos participantes devido a ausência de um padrão típico de variação, nos valores das variáveis estabilométricas, em medidas realizadas num mesmo dia durante o período controle e o pré-teste. Por outro lado, encontraram-se evidências de que, em curto prazo, o programa de imaginação favoreceu a manutenção do equilíbrio na postura estática de indivíduos pós-AVC devido aos menores valores encontrados no pós-teste em relação ao préteste nas variáveis desloc_ap (p=0,01) na condição ESP e, vrms_ap (p=0,01 ) e vrms_ml (p=0,01 ) na condição OF. Constatou-se, também, que após o período experimental realizado, houve a diminuição do medo de queda dos sujeitos, relacionado com a atividade de subir e descer escadas (p=0,04). Esses resultados sugerem que a imaginação pode ter fortalecido as condições neurais dos sujeitos, auxiliado na programação e planejamento motor, no direcionamento da atenção para pontos importantes da tarefa, influenciando e modificando os esquemas motores, além de poder ter estimulado a neuroplasticidade e contribuído para a melhora da autoconfiança dos indivíduos em relação ao equilíbrio.Abstract: This study aimed determine the acute and short-term effects of an imagery program on postural control in individuals post stroke. The study included seven subjects of both sexes with a mean age of 51.29 ± 14.38 years, five suffered ischemic stroke and four had left side hemiparesis. Before starting the experimental period participants underwent two control assessments of postural control, that consisted of two measures with 15-minute interval between them. Then participants completed the pre-test: (1) evaluation of the imagery capacity by the Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire, Short Version; (2) evaluation of postural control on a force plate, similarly to baseline assessments; (3) assessment of fear of falling by the Efficacy Scale International Falls. Thus, 24 to 48 hours after the pre-test, the subjects started the experimental period, which consisted of 10 sessions (3 times a week) divided into two steps: (1) preconditioning, that consisted in four sessions that were aimed to improve the subjects imagery capacity and (2) period of specific practice of imagination that was composed of six sessions. During the specific practice of the imagination, the subjects underwent two postural control assessments. The first was held minutes before the start of the imagination and the second was performed immediately after the session. After 24 to 48 hours after the end of 10th session, participants underwent a post-test of the imagery capacity, postural control and fear of falling similarly to pre-test. One week later, subjects performed the tests again for retention assessment purposes. All measures of postural control, considered three conditions on the force platform: standing with feet together and eyes open (OA), standing with feet together and eyes closed (OF), standing with eyes open on foam (ESP). The amplitude of the displacement of the center of pressure (CP) in mediolateral (desloc_ml) and anteroposterior (desloc_ap) direction, root mean square value of velocity component in the mediolateral direction (vrms_ml) and anteroposterior (vrms_ap), the CP area (area) and average frequency of oscillation of the CP in the mediolateral (fmean_ml) and anteroposterior (fmean_ap) direction were assessed. The results showed that after the experimental period, the subjects improved the imagery capacity in the kinesthetic domain only when the tasks were thought to the unaffected side by the stroke (p=0.03). Moreover, it was not possible to identify the acute effect of the intervention program on postural control of the participants due the absence of a typical pattern of variation in the variables stabilometric measures on the same day during the control period and pre-test. Moreover, we found evidence that in short term, the imagy program favored the balance in static posture of individuals post-stroke due to lower values of desloc_ap (p=0,01) in the ESP condition, and vrms_ap (p=0,01 ) vrms_ml (p=0,01 ) in the OF condition. It was found also that after the experimental period, there was a decrease in fear of falling of the subjects related to the activity of climbing up and down stairs (p=0.04). These results suggest that imagination may have strengthened the neural conditions of the subjects and assisted in the planning and motor planning, directing attention to important points of the task, influencing and changing the motor schemes, induced neuroplasticity and contributed to improve self-confidence related balance of the individuals.129f. : il.[algumas color.], grafs., tabs.application/pdfDisponível em formato digitalTesesPostura humanaImagem corporalAcidente vascular cerebral (AVC)Educação físicaEfeitos de um programa de imaginação no controle postural de indivíduos pós Acidente Vascular Cerebral (AVC)info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALdiss corrigida 08062011 - FINAL.pdfapplication/pdf1970751https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26219/1/diss%20corrigida%2008062011%20-%20FINAL.pdfd069bdc84d7b5e4a7b9db9ac3fca8e6fMD51open accessTEXTdiss corrigida 08062011 - FINAL.pdf.txtExtracted Texttext/plain252606https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26219/2/diss%20corrigida%2008062011%20-%20FINAL.pdf.txt54b634968c8d2dd472b210ffe32b3f37MD52open accessTHUMBNAILdiss corrigida 08062011 - FINAL.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1517https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26219/3/diss%20corrigida%2008062011%20-%20FINAL.pdf.jpg10625c4e20fc9ba65f89123f3e18b568MD53open access1884/262192018-03-20 11:55:02.316open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/26219Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082018-03-20T14:55:02Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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