Pso.PAR : estudo farmacoepidemiológico multicêntrico da psoríase no estado do Paraná
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFPR |
Texto Completo: | https://hdl.handle.net/1884/87295 |
Resumo: | Orientador: Prof. Dr. Michel Fleith Otuki |
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Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em FarmacologiaOtuki, Michel FleithJusto, Kauê Cézar Sá2024-04-03T16:34:18Z2024-04-03T16:34:18Z2023https://hdl.handle.net/1884/87295Orientador: Prof. Dr. Michel Fleith OtukiTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia. Defesa : Curitiba, 27/10/2023Inclui referênciasResumo: Introdução: A psoríase é uma doença inflamatória crônica de pele não contagiosa que apresenta impacto físico e na qualidade de vida dos pacientes. No Brasil, estima-se que a incidência seja de 1,3%. Mesmo com o surgimento de novos estudos nos últimos anos, 81% dos países ainda necessitam de informações sobre a epidemiologia da doença. Objetivo: O presente estudo avaliou as correlações entre a gravidade da psoríase e as demais variáveis farmacoepidemiológicas da população psoriática paranaense. Material e métodos: Foi realizado um estudo de corte transversal, utilizando-se dados dos pacientes, selecionados aleatoriamente, e atendidos de janeiro a dezembro de 2022, nos três principais ambulatórios de atendimento do estado do Paraná. A coleta foi realizada por médicos residentes em dermatologia utilizando instrumento desenvolvido para o estudo. Foram coletadas informações sociodemográficas e de história social; características clínicas e humanísticas e informações relacionadas ao tratamento da psoríase. Resultados: Dos 133 participantes, a maioria era do sexo masculino, adulto, branco, casado(a) legalmente, com 2º Grau, Colégio, Técnico, Normal, Científico, Ensino Médio ou Supletivo de 2º Grau completo e renda familiar de 2 salários mínimos. Cerca de 63% apresentou histórico de consumo de álcool; 42% de tabagismo e 72% declarou sedentarismo. O presente estudo demonstrou uma incidência 1,6 vezes maior da obesidade; 1,8 vezes maior de hipertensão arterial; 2,7 vezes maior de diabetes mellitus; 3,8 vezes maior de colesterol elevado e 3,4 vezes maior de possibilidade de depressão em algum nível quando comparado com a população geral brasileira. Foi maior a predominância da psoríase em placas nos participantes (93,2%), com lesões localizadas principalmente na pele, e 65,41% teve sua psoríase classificada como leve; 62% dos participantes nunca ficou assintomático com a psoríase. O maior desconforto relatado pelos participantes com psoríase na pele foi o prurido. O histórico de psoríase nas articulações-articulação foi relatado por 32% dos participantes; 43% nas unhas; 25% na região genital; 61% no couro cabeludo e 22% na região palmo-plantar. Mais da metade dos pacientes demonstrou que a psoríase impacta na sua qualidade de vida. Quanto ao tratamento, 75,7% utilizavam corticoide tópico; 57% metotrexato e cerca de 47% utilizavam algum tratamento imunobiológico. A interrupção do tratamento foi relatada por 24% dos participantes e destacaram-se entre os principais motivos a sensação de mal-estar com o tratamento e a crença de que a psoríase já não melhorava com nenhum tratamento. Metade dos participantes apresentaram alguma falha referente à adesão ao tratamento e 21% deles declararam não estar satisfeitos com o tratamento. Houve correlação positiva entre a gravidade da psoríase, medida por meio do Psoriasis Area and Severity Index, e tabagismo, hipertensão arterial sistémica, tratamento para hipertensão, deformação nas articulações e histórico de interrupção do tratamento. Por outro lado, foi demonstrada correlação negativa entre a gravidade da psoríase e a adesão ao tratamento. Conclusão: O tabagismo, a hipertensão arterial sistêmica associada, bem como o tratamento para hipertensão, a ocorrência de deformação nas articulações e o histórico de interrupção do tratamento ao longo da jornada de cuidado demonstraram relação com um quadro mais grave de psoríase nos participantes. Em contrapartida uma maior adesão ao tratamento demonstrou estar relacionada a menor gravidade clínica da doença.Abstract: Introduction: Psoriasis is a chronic inflammatory non-contagious skin disease that has a physical and quality of life impact on patients. In Brazil, the incidence is estimated to be 1.3%. Despite the emergence of new studies in recent years, 81% of countries still lack information on the epidemiology of the disease. Objective: This study assessed correlations between the severity of psoriasis and other pharmacoepidemiological variables in the population of Psoriasis patients in the state of Paraná. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted using data from randomly selected patients attended from January to December 2022 at the three main outpatient clinics in the state of Paraná. Data collection was performed by dermatology resident physicians using an instrument developed for the study. Sociodemographic and social history information, clinical and humanistic characteristics, and information related to psoriasis treatment were collected. Results: Of the 133 participants, the majority were male, adults, white, legally married, with a high school diploma, technical or vocational education, scientific education, high school, or completed second-grade supplementary education, and a family income of 2 minimum wages. Approximately 63% had a history of alcohol consumption, 42% of smoking, and 72% reported being sedentary. This study demonstrated an incidence 1.6 times higher for obesity, 1.8 times higher for hypertension, 2.7 times higher for diabetes mellitus, 3.8 times higher for elevated cholesterol, and 3.4 times higher for the possibility of depression to some extent when compared to the general Brazilian population. Plaque psoriasis predominated in participants (93.2%), with lesions mainly located on the skin, and 65.41% had their psoriasis classified as mild; 62% of participants had never been symptom-free with psoriasis. The most discomfort reported by participants with psoriasis on the skin was itching. Psoriasis history in joint-articulation was reported by 32% of participants; 43% in nails; 25% in the genital region; 61% on the scalp, and 22% in the palmoplantar region. More than half of the patients demonstrated that psoriasis impacts their quality of life. Regarding treatment, 75.7% used topical corticosteroids; 57% methotrexate, and about 47% used some immunobiological treatment. Treatment interruption was reported by 24% of participants, and the main reasons highlighted were the feeling of discomfort with the treatment and the belief that psoriasis no longer improved with any treatment. Half of the participants showed some failure in treatment adherence, and 21% declared dissatisfaction with the treatment. There was a positive correlation between the severity of psoriasis, measured by the Psoriasis Area and Severity Index, and smoking, systemic arterial hypertension, treatment for hypertension, joint deformation, and a history of treatment interruption. On the other hand, a negative correlation was demonstrated between the severity of psoriasis and treatment adherence. Conclusion: Smoking, associated systemic arterial hypertension, as well as treatment for hypertension, the occurrence of joint deformation, and a history of treatment interruption throughout the care journey demonstrated a relationship with a more severe picture of psoriasis in participants. On the other hand, greater treatment adherence was related to a lower clinical severity of the disease.1 recurso online : PDF.application/pdfDermatologiaPsoríaseFarmacoepidemiologiaFarmacologiaPso.PAR : estudo farmacoepidemiológico multicêntrico da psoríase no estado do Paranáinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - KAUE CEZAR SA JUSTO.pdfapplication/pdf17567461https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/87295/1/R%20-%20T%20-%20KAUE%20CEZAR%20SA%20JUSTO.pdf218c16c4bae88a2708c94228b3350b47MD51open access1884/872952024-04-03 13:34:18.588open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/87295Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082024-04-03T16:34:18Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false |
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