Transplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelho
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2011 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFPR |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/1884/25697 |
Resumo: | Resumo: Nas operações de revisão de artroplastia de joelho em que é feita a troca dos componentes da prótese é frequente haver perda óssea local, causada por soltura asséptica, infecção, osteólise, fratura ou de origem iatrogênica no momento da retirada dos componentes. Entre as possibilidades de reconstrução, tecido ósseo alogênico tem sido empregado em alguns centros como forma de tratamento de tais defeitos. Objetivo: Avaliar os resultados do transplante de tecido ósseo alogênico no tratamento dos defeitos ósseos encontrados nas operações de revisão de artroplastia total de joelho. Material e Métodos: foram valiados 25 joelhos em 22 pacientes, acompanhados até a última consulta ou falha do procedimento com nova intervenção cirúrgica. Treze pacientes eram do sexo feminino e nove do sexo masculino. A idade variou de 24 anos e cinco meses a 83 anos e três meses no momento da operação, com média de 67 anos e seis meses, e o tempo de seguimento pós-operatório variou de 60 a 173 meses, com média de 114 meses. Os tecidos ósseos transplantados foram moídos em nove ocasiões e estruturais em 30; utili ados em defeitos no fêmur em três casos, na tíbia em oito casos e 14 vezes em ambos os ossos. Em 21 componentes femorais e 20 componentes tibiais foram utilizadas hastes intramedulares. Todos os componentes foram fixados com cimento polimetacrilato de metila. Resultados: Onze das 25 operações necessitaram de reoperação. Em quatro joelhos a falha foi diretamente relacionada ao enxerto (16%). No 14 joelhos dos 12 pacientes que não foram reoperados os resultados clínicos, de acordo com a avaliação da Knee Society, passaram de uma média de 41,2 pontos (variando de três a 74) para 87 pontos (67 a 100), no tempo de acompanhamento pós-operatório de 114 meses em média (mínimo de 60 e máximo de 173 meses). Na última avaliação radiográfica das operações que se mantiveram funcionais, notou-se consolidação do tecido transplantado em 18 dos 19 joelhos, e em um houve permanência de interlinha entre o tecido transplantado e o osso hospedeiro. Um joelho mostrou sinais sugestivos de soltura do componente e em dois notou-se reabsorção do tecido. Não houve caso de infecção pós-operatória. Conclusão: Considerando-se a alta omplexidade destes procedimentos, o transplante de tecido ósseo alogênico estrutural apresentou bons resultados, em médio prazo, no preenchimento de defeitos ósseos encontrados em revisão de artroplastia total de joelho. |
id |
UFPR_99e36cd706130ebb50cc456104faa703 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:acervodigital.ufpr.br:1884/25697 |
network_acronym_str |
UFPR |
network_name_str |
Repositório Institucional da UFPR |
repository_id_str |
308 |
spelling |
Alencar, Paulo Gilberto Cimbalista deStahlke Junior, Henrique Jorge, 1942-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduaçao em Clínica Cirúrgica2011-06-15T14:37:27Z2011-06-15T14:37:27Z2011-06-15http://hdl.handle.net/1884/25697Resumo: Nas operações de revisão de artroplastia de joelho em que é feita a troca dos componentes da prótese é frequente haver perda óssea local, causada por soltura asséptica, infecção, osteólise, fratura ou de origem iatrogênica no momento da retirada dos componentes. Entre as possibilidades de reconstrução, tecido ósseo alogênico tem sido empregado em alguns centros como forma de tratamento de tais defeitos. Objetivo: Avaliar os resultados do transplante de tecido ósseo alogênico no tratamento dos defeitos ósseos encontrados nas operações de revisão de artroplastia total de joelho. Material e Métodos: foram valiados 25 joelhos em 22 pacientes, acompanhados até a última consulta ou falha do procedimento com nova intervenção cirúrgica. Treze pacientes eram do sexo feminino e nove do sexo masculino. A idade variou de 24 anos e cinco meses a 83 anos e três meses no momento da operação, com média de 67 anos e seis meses, e o tempo de seguimento pós-operatório variou de 60 a 173 meses, com média de 114 meses. Os tecidos ósseos transplantados foram moídos em nove ocasiões e estruturais em 30; utili ados em defeitos no fêmur em três casos, na tíbia em oito casos e 14 vezes em ambos os ossos. Em 21 componentes femorais e 20 componentes tibiais foram utilizadas hastes intramedulares. Todos os componentes foram fixados com cimento polimetacrilato de metila. Resultados: Onze das 25 operações necessitaram de reoperação. Em quatro joelhos a falha foi diretamente relacionada ao enxerto (16%). No 14 joelhos dos 12 pacientes que não foram reoperados os resultados clínicos, de acordo com a avaliação da Knee Society, passaram de uma média de 41,2 pontos (variando de três a 74) para 87 pontos (67 a 100), no tempo de acompanhamento pós-operatório de 114 meses em média (mínimo de 60 e máximo de 173 meses). Na última avaliação radiográfica das operações que se mantiveram funcionais, notou-se consolidação do tecido transplantado em 18 dos 19 joelhos, e em um houve permanência de interlinha entre o tecido transplantado e o osso hospedeiro. Um joelho mostrou sinais sugestivos de soltura do componente e em dois notou-se reabsorção do tecido. Não houve caso de infecção pós-operatória. Conclusão: Considerando-se a alta omplexidade destes procedimentos, o transplante de tecido ósseo alogênico estrutural apresentou bons resultados, em médio prazo, no preenchimento de defeitos ósseos encontrados em revisão de artroplastia total de joelho.application/pdfTesesTransplante homólogoTransplante ósseoArtroplastia do joelhoTransplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelhoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALRevisao ATJ com Enxerto 06.04.11.pdfapplication/pdf5032551https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/25697/1/Revisao%20ATJ%20com%20Enxerto%2006.04.11.pdf6c4169a314bba3e660583cd696533441MD51open accessTEXTRevisao ATJ com Enxerto 06.04.11.pdf.txtRevisao ATJ com Enxerto 06.04.11.pdf.txtExtracted Texttext/plain105924https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/25697/2/Revisao%20ATJ%20com%20Enxerto%2006.04.11.pdf.txtecd088eea0c3f132080a8a32c56a1497MD52open accessTHUMBNAILRevisao ATJ com Enxerto 06.04.11.pdf.jpgRevisao ATJ com Enxerto 06.04.11.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1228https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/25697/3/Revisao%20ATJ%20com%20Enxerto%2006.04.11.pdf.jpg224254f0306d2831481d988c03eaa210MD53open access1884/256972016-04-08 05:13:36.018open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/25697Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082016-04-08T08:13:36Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Transplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelho |
title |
Transplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelho |
spellingShingle |
Transplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelho Alencar, Paulo Gilberto Cimbalista de Teses Transplante homólogo Transplante ósseo Artroplastia do joelho |
title_short |
Transplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelho |
title_full |
Transplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelho |
title_fullStr |
Transplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelho |
title_full_unstemmed |
Transplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelho |
title_sort |
Transplante de tecido ósseo alogênico na reconstrução da perda óssea em cirurgias de revisão de artroplastia total de joelho |
author |
Alencar, Paulo Gilberto Cimbalista de |
author_facet |
Alencar, Paulo Gilberto Cimbalista de |
author_role |
author |
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv |
Stahlke Junior, Henrique Jorge, 1942- Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduaçao em Clínica Cirúrgica |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Alencar, Paulo Gilberto Cimbalista de |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Teses Transplante homólogo Transplante ósseo Artroplastia do joelho |
topic |
Teses Transplante homólogo Transplante ósseo Artroplastia do joelho |
description |
Resumo: Nas operações de revisão de artroplastia de joelho em que é feita a troca dos componentes da prótese é frequente haver perda óssea local, causada por soltura asséptica, infecção, osteólise, fratura ou de origem iatrogênica no momento da retirada dos componentes. Entre as possibilidades de reconstrução, tecido ósseo alogênico tem sido empregado em alguns centros como forma de tratamento de tais defeitos. Objetivo: Avaliar os resultados do transplante de tecido ósseo alogênico no tratamento dos defeitos ósseos encontrados nas operações de revisão de artroplastia total de joelho. Material e Métodos: foram valiados 25 joelhos em 22 pacientes, acompanhados até a última consulta ou falha do procedimento com nova intervenção cirúrgica. Treze pacientes eram do sexo feminino e nove do sexo masculino. A idade variou de 24 anos e cinco meses a 83 anos e três meses no momento da operação, com média de 67 anos e seis meses, e o tempo de seguimento pós-operatório variou de 60 a 173 meses, com média de 114 meses. Os tecidos ósseos transplantados foram moídos em nove ocasiões e estruturais em 30; utili ados em defeitos no fêmur em três casos, na tíbia em oito casos e 14 vezes em ambos os ossos. Em 21 componentes femorais e 20 componentes tibiais foram utilizadas hastes intramedulares. Todos os componentes foram fixados com cimento polimetacrilato de metila. Resultados: Onze das 25 operações necessitaram de reoperação. Em quatro joelhos a falha foi diretamente relacionada ao enxerto (16%). No 14 joelhos dos 12 pacientes que não foram reoperados os resultados clínicos, de acordo com a avaliação da Knee Society, passaram de uma média de 41,2 pontos (variando de três a 74) para 87 pontos (67 a 100), no tempo de acompanhamento pós-operatório de 114 meses em média (mínimo de 60 e máximo de 173 meses). Na última avaliação radiográfica das operações que se mantiveram funcionais, notou-se consolidação do tecido transplantado em 18 dos 19 joelhos, e em um houve permanência de interlinha entre o tecido transplantado e o osso hospedeiro. Um joelho mostrou sinais sugestivos de soltura do componente e em dois notou-se reabsorção do tecido. Não houve caso de infecção pós-operatória. Conclusão: Considerando-se a alta omplexidade destes procedimentos, o transplante de tecido ósseo alogênico estrutural apresentou bons resultados, em médio prazo, no preenchimento de defeitos ósseos encontrados em revisão de artroplastia total de joelho. |
publishDate |
2011 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2011-06-15T14:37:27Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2011-06-15T14:37:27Z |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2011-06-15 |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
format |
doctoralThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/1884/25697 |
url |
http://hdl.handle.net/1884/25697 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UFPR instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR) instacron:UFPR |
instname_str |
Universidade Federal do Paraná (UFPR) |
instacron_str |
UFPR |
institution |
UFPR |
reponame_str |
Repositório Institucional da UFPR |
collection |
Repositório Institucional da UFPR |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/25697/1/Revisao%20ATJ%20com%20Enxerto%2006.04.11.pdf https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/25697/2/Revisao%20ATJ%20com%20Enxerto%2006.04.11.pdf.txt https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/25697/3/Revisao%20ATJ%20com%20Enxerto%2006.04.11.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
6c4169a314bba3e660583cd696533441 ecd088eea0c3f132080a8a32c56a1497 224254f0306d2831481d988c03eaa210 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1801860538188169216 |