Suscetibilidade à infecção por hepatite B e resposta vacinal em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Paula, Maria Carolina Schatz de
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/80366
Resumo: Orientadora: Profª. Drª. Denise Siqueira de Carvalho
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spelling Shimakura, Silvia Emiko, 1969-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde ColetivaCarvalho, Denise Siqueira de, 1957-Paula, Maria Carolina Schatz de2023-05-26T20:46:36Z2023-05-26T20:46:36Z2021https://hdl.handle.net/1884/80366Orientadora: Profª. Drª. Denise Siqueira de CarvalhoCoorientadora: Profª. Drª. Sílvia Emiko ShimakuraDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa : Curitiba, 27/08/2021Inclui referências: p. 62-65Resumo: No Brasil, a vacinação contra hepatite B é obrigatória em indivíduos em hemodiálise crônica, pois são especialmente suscetíveis à infecção por transfusão de hemoderivados, pelo risco de contaminação por equipamentos de diálise e contaminação cruzada por superfícies ambientais. Atualmente, existem poucas informações sobre essa condição em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. O objetivo deste estudo foi avaliar a suscetibilidade à infecção pelo vírus da hepatite B e sua associação com fatores sociodemográficos e características clínicas em pacientes renais crônicos no início e durante o tratamento hemodialítico. Este estudo é uma coorte histórica de pacientes em hemodiálise oriundos de quatro clínicas localizadas em Curitiba e Campo Largo, Paraná. A população do estudo foi avaliada no momento do início da pesquisa, com pelo menos oito meses de acompanhamento. As fontes de informação foram os prontuários médicos e os resultados dos exames laboratoriais de rotina disponíveis no sistema informatizado dos Centros de Nefrologia (Dialsist®) e organizados em um banco de dados específico. O valor do título do anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (anti-HBS) <10 UI/mL foi usado para estimar a prevalência de suscetibilidade à hepatite e as variáveis sociodemográficas e clínicas foram comparadas entre o grupo suscetível e não suscetível. Para a análise estatística, foi utilizado o Programa EPI INFO versão 7.2.4.0, estabelecendo-se o valor de p <0,20 na análise bivariada como critério de seleção para a composição do modelo de análise múltipla, realizada por regressão logística e utilizando como significância estatística o valor de p <0,05. Entre os 353 indivíduos incluídos no estudo, a idade dos participantes variou de 19 a 90 anos, com mediana de 60 anos. A maioria dos pacientes em hemodiálise era do sexo masculino (59,2%) e tinha ensino fundamental incompleto (49,7%). As principais causas de doença renal foram diabetes mellitus e hipertensão. Do total de indivíduos avaliados, 60,9% eram suscetíveis à hepatite B na admissão. No momento da coleta de dados, 19,5% eram suscetíveis ao HVB. Após análise múltipla, os fatores sociodemográficos associados à suscetibilidade à infecção pelo vírus da hepatite B, no momento da admissão no programa de HD, foram a faixa etária de 60 a 79 anos e qualquer nível de escolaridade acima ou abaixo do ensino médio incompleto / completo. Transplante anterior apresentou associação estatisticamente significativa com a presença de imunidade ao HBV no momento da admissão ao programa de hemodiálise. A suscetibilidade ao HBV no momento da coleta de dados apresentou associação estatisticamente significativa com as variáveis Kt/V e anti-HBs. Há uma elevada proporção de pacientes renais crônicos em prédiálise suscetíveis ao vírus da hepatite B, evidenciando a necessidade de adoção de medidas que visem aumentar o índice de imunidade contra a hepatite B na população adulta e principalmente na presença de comorbidades crônicas como o diabetes, hipertensão e nos estágios iniciais da doença renal crônica .Abstract: In Brazil, vaccination against hepatitis B is mandatory for individuals on chronic hemodialysis, as they are especially susceptible to infection by blood transfusion, risk of contamination by dialysis equipment and cross-contamination by environmental surfaces. Currently, there is little information about this condition in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. The aim of this study was to evaluate the susceptibility to hepatitis B virus infection and its association with sociodemographic factors and clinical characteristics in chronic renal patients at baseline and during hemodialysis treatment. This study is a historical cohort of hemodialysis patients from four clinics located in Curitiba and Campo Largo, Paraná. The study population was assessed at the beginning of the survey, with at least eight months of follow-up. The sources of information were medical records and the results of routine laboratory tests available in the computerized system of the Nephrology Centers (Dialsist®) and organized in a specific database. Hepatitis B virus surface antigen antibody titer (anti-HBS) <10 IU / mL was used to estimate the prevalence of hepatitis susceptibility and sociodemographic and clinical variables were compared to the susceptible group and not susceptible one. For the statistical analysis, the EPI INFO program version 7.2.4.0 was used, establishing the value of p <0.20 in the bivariate analysis as a selection criterion for the composition of the multiple analysis model, performed by logistic regression and using as statistical significance p value <0.05. Among the 353 individuals included in the study, the age of participants ranged from 19 to 90 years, with a mean of 58.8 years. Most hemodialysis patients were male (59.2%) and had not completed elementary school (49.7%). The main causes of kidney disease were diabetes mellitus and hypertension. Of the total number of individuals evaluated, 60.9% were susceptible to hepatitis B on admission. At the time of data collection, 19.5% were susceptible to HBV. After multiple analyses, the sociodemographic factors associated with susceptibility to infection by the hepatitis B virus, upon admission to the HD program, were age group 60 to 69 years and any level of education except for incomplete/completed secondary education. Previous transplantation showed a statistically significant association with the presence of HBV immunity at the time of admission to the hemodialysis program. HBV susceptibility at the time of data collection showed a statistically significant association with the variables Kt / V and anti-HBs. There is a high proportion of chronic kidney disease patients on pre-dialysis susceptible to the hepatitis B virus, highlighting the need to adopt measures to increase the level of immunity against hepatitis B in the adult population and especially in the presence of chronic comorbidities such as diabetes, hypertension and in the early stages of chronic kidney disease.1 recurso online : PDF.application/pdfInsuficiência renal crônicaDiáliseHepatite B - VacinaçãoImunizaçãoSaúde ColetivaSuscetibilidade à infecção por hepatite B e resposta vacinal em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiáliseinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - MARIA CAROLINA SCHATZ DE PAULA.pdfapplication/pdf3036341https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/80366/1/R%20-%20D%20-%20MARIA%20CAROLINA%20SCHATZ%20DE%20PAULA.pdf67f1b5b27e5ea8a857196e65be29c92eMD51open access1884/803662023-05-26 17:46:36.256open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/80366Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082023-05-26T20:46:36Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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