Uso de liberador de adesivo em prematuros que utilizam filme semipermeável transparente para a fixação de PICC : ensaio clínico randomizado
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| Data de Publicação: | 2021 |
| Tipo de documento: | Tese |
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Mittag, Barbara Franco, 1981-Meier, Marineli Joaquim, 1964-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteSilva, Regina Paula Guimarães Vieira Cavalcante da, 1970-2022-03-18T19:53:05Z2022-03-18T19:53:05Z2021https://hdl.handle.net/1884/72012Orientadora: Profa. Dra. Regina Paula Guimarães Vieira Cavalcante da SilvaCoorientadora: Profa. Dra. Marineli Joaquim MeierTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 25/06/2021Inclui referências: p. 59-66Área de concentração: Enfermagem NeonatalResumo: A remoção de adesivos médicos causa lesões de pele e dor, principalmente nas populações mais susceptíveis como os prematuros, nos quais a preservação da pele e o controle da dor são fundamentais. As lesões de pele causadas por adesivos médicos são denominadas MARSI (do inglês, Medical Adhesive-Related Skin Injuries). Diante disso, liberadores de adesivo são uma tecnologia que facilita a retirada de adesivos aderidos à pele. Esta pesquisa teve como objetivos avaliar a efetividade do liberador de adesivo na prevenção de lesões de pele em prematuros em uso de filme semipermeável transparente para a fixação do Peripherally Inserted Central Catheter (PICC-Cateter Central de Inserção Periférica),comparar a frequência e a gravidade das lesões de pele decorrentes da troca de filme semipermeável transparente com e sem uso do liberador de adesivo, avaliar a dor em prematuros durante a troca de curativo de PICC com e sem uso de liberador de adesivo e, verificar associação entre a gravidade das lesões de pele e a idade gestacional dos recémnascidos( RN). Foi realizado um ensaio clínico randomizado controlado, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público do Paraná, com uma população de RN prematuros com idade gestacional inferior a 36 semanas ao nascimento, em uso de filme semipermeável transparente para fixação de PICC inserido nas duas primeiras semanas de vida. A coleta de dados foi realizada no período de março de 2016 a agosto de 2017, totalizando 1 ano e 5 meses de coleta. Os participantes foram divididos nos grupos de estudo (GE) e controle (GC), definidos por randomização em bloco. Foram incluídos 44 participantes (GC: n = 26, GE: n = 18), totalizando 115 trocas de curativo. Os RN do GC apresentaram mais lesões de pele e mais dor durante a troca do curativo comparado ao GE (p<0,001). No GE houve um predomínio de pele sem alterações e nenhuma lesão de pele grave. No GC observou-se mais lesões de pele, sendo que 5 delas (7,9%) eram mais graves, com rompimento cutâneo e/ou sangramento. O liberador de adesivos foi eficaz na prevenção de lesões de pele relacionadas aos adesivos médicos em prematuros em uso de filme semipermeável transparente para a fixação do PICC. A dor em prematuros durante a troca de curativo de PICC foi minimizada com o uso do liberador de adesivos. Maior idade gestacional não diminuiu o risco de MARSI, porém, RN com mais dias de vida apresentaram menos MARSI. Palavras-Chave: Pele. Dor. Recém-nascido prematuro. Ferimentos e lesões. Adesivos. Ensaio Clínico. Número de Registro do Ensaio Clínico (ReBEC): RBR-3vn24z. .Abstract: The removal of medical adhesives causes skin lesions and pain, especially in the most of susceptible populations, such as premature babies, stage in which skin preservation and pain control are essential. Skin lesions caused by medical adhesives are called MARSI (Medical Adhesive-Related Skin Injuries.) Therefore, adhesive releasers are a technology that facilitates the removal of adhesives adhered to the skin. This research aimed to evaluate the effectiveness of adhesive release in preventing skin lesions in premature babies using transparent semipermeable film for fixing the Peripherally Inserted Central Catheter (PICC), comparing the frequency and severity of skin lesions resulting from exchange of transparent semipermeable film with and without use of the adhesive releaser, assess pain in preterm babies during the change of PICC dressing with and without the use of adhesive releaser, and finally to verify the association between the severity of the injuries of skin and the gestational age of newborns (NB). A randomized controlled clinical trial was carried out in the Neonatal Intensive Care Unit of a public hospital in Paraná state, with a premature newborn's population with a gestational age of less than 36 weeks at birth, using transparent semipermeable film for fixing PICC inserted in the first two weeks of life. Data collection was carried out from March 2016 to August 2017, totaling 1 year and 5 months of sampling. Participants were divided into study (SG) and control (CG) groups, defined by block randomization. Forty-four participants were included (CG: n = 26, SG: n = 18), totaling 115 dressing changes. The NB in the CG had more skin lesions and more pain during dressing change compared to the SG (p <0.001). In the EG there was a predominance of skin without alterations and no serious skin lesions. In the CG, more skin lesions were observed, from which 5 were more severe (7.9%), with cutaneous rupture and/or bleeding. The adhesive releaser was effective in preventing skin injuries related to medical adhesives in premature infants using transparent semipermeable film for fixing the PICC. Pain in preterm babies during PICC dressing changes was minimized with the use of an adhesive releaser. Higher gestational age did not decrease the risk of MARSI, however, NB with more days of life had less MARSI. Key-words: Skin. Pain. Infant, Premature. Wounds and Injuries. Adhesives. Clinical Trial. Clinical Trial Registration Number: RBR-3vn24z.1 arquivo (82 p.) : il.application/pdfRecém-nascidosPrematurosFerimentos e lesõesAdesivosPelePediatriaUso de liberador de adesivo em prematuros que utilizam filme semipermeável transparente para a fixação de PICC : ensaio clínico randomizadoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - BARBARA FRANCO MITTAG.pdfapplication/pdf2581221https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/72012/1/R%20-%20T%20-%20BARBARA%20FRANCO%20MITTAG.pdf48b1e4232f5e426fecd71028128ff192MD51open access1884/720122022-03-18 16:53:05.909open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/72012Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-03-18T19:53:05Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false |
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