Avaliação neuropsicológica das funções executivas em idosos com comprometimento cognitivo leve e demência do tipo Alzheimer : um estudo comparativo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Grande, Paulo Henrique Azevedo
Data de Publicação: 2013
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/30646
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Amer Cavalheiro Hamdan
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spelling Hamdan, Amer CavalheiroUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em PsicologiaGrande, Paulo Henrique Azevedo2022-12-08T13:12:38Z2022-12-08T13:12:38Z2013https://hdl.handle.net/1884/30646Orientador: Prof. Dr. Amer Cavalheiro HamdanDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Humanas, Letras e Artes, Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Defesa: Curitiba, 22/03/2013Bibliografia : fls. 59-68Resumo: Introdução: O envelhecimento da população brasileira tem aumentado nas últimas décadas, tendo em vista a melhora das condições de saúde em geral. Este aumento da expectativa de vida tem como consequência uma maior propensão a alterações cognitivas, como no Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e a Demência Tipo Alzheimer (DA). Embora alterações dos sistemas mnemônicos possam ser um marcador tradicional e importante de ambas as condições clínicas, sabe-se atualmente que, em alguns casos, as funções executivas (FE) podem estar primariamente alteradas. As FE correspondem a um conjunto de habilidades cognitivas necessárias para realizar comportamentos complexos dirigidos para um determinado objetivo e a capacidade adaptativa frente às diversas demandas e mudanças ambientais. A avaliação neuropsicológica das FE auxilia o profissional psicólogo a estabelecer o diagnóstico e o prognóstico da CCL e da DA, bem como propor programas de reabilitação cognitiva e/ou neuropsicológica. Objetivos: Avaliar o desempenho de idosos com essas condições clínicas em instrumentos neuropsicológicos que mensuram componentes das funções executivas. Os componentes executivos avaliados foram o controle inibitório, a flexibilidade cognitiva e a memória de trabalho. Método: Foram avaliados 30 idosos, sendo 18 com diagnóstico de CCL e 12 com DA. Os instrumentos aplicados para mensurar os níveis cognitivos gerais e os de humor foram, respectivamente, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e a Escala de Depressão Geriátrica (EDG). A avaliação das FE foram feitas através do Teste de Stroop, Fluência Verbal, e três subtestes da Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (Semelhanças, Dígitos Inverso e Sequencia de Números e Letras). Resultados: No escore total do MEEM, os dois grupos obtiveram médias significativamente diferentes [CCL: 24,7 (dp = 3,6) e DA: 20,3 (dp = 3,5), sendo p = 0,003]; já no escore da EDG, os grupos não apresentaram diferenças nas médias [CCL: 3,2 (dp = 2,7) e DA: 4,1 (dp = 3,0), sendo p = 0,434]. Pôde-se constatar que houve também diferenças significativas nas médias entre os dois grupos clínicos na execução das atividades de Fluência Verbal Categórica (Animais): CCL: 11,4 (dp = 4) e DA: 8,7 (dp = 2,7) com p = 0,033; Fluência Verbal Fonêmica (FAS): CCL: 20,9 (dp = 10,4) e DA: 12 (dp = 8,8) com p = 0,009 e Teste de Stroop (número de acertos na parte 3 e tempo total de execução na parte 2): CCL: 18,7 (dp = 5,2) e DA: 14,2 (dp = 7) com p = 0,041 e CCL: 45,9 (dp = 45,8) e DA: 61,2 (dp = 26,2) com p = 0,013, respectivamente. O subteste Semelhanças e o tempo de realização na parte 3 do Teste de Stroop mostraram apenas uma tendência à diferenciação nas duas entidades clínicas. Conclusão: De modo geral, a população de idosos com diagnóstico de DA teve desempenho inferior aos idosos com CCL.Abstract: Introduction: The population aging has increased in a few decades, due to improvement of health conditions in general. This increase in life expectancy results a greater propensity to cognitive impairment as in Mild Cognitive Impairment (MCI) and Alzheimer's Disease (AD). Although changes in mnemonic systems may be a traditional and important marker of both clinical conditions, is now known that in some cases, the executive functions (EF) can be primarily damaged. EF correspond to a set of cognitive skills necessary to perform complex behaviors directed to a specific goal and an adaptive capacity to face various demands and environmental changes. The neuropsychological assessment of EF helps psychologists to establish the diagnosis and prognosis of MCI and AD, as well propose cognitive or neuropsychological rehabilitation programs. Objectives: To evaluate the performance of older adults with these clinical conditions in neuropsychological instruments that measure components of executive functions. The executive components evaluated were inhibitory control, cognitive flexibility and working memory. Method: 30 patients were evaluated: 18 diagnosed with MCI and 12 with AD. The instruments used were: Mini Mental State Examination (MMSE) and Geriatric Depression Scale (GDS), to measure general cognitive levels and mood. The evaluation of EF were made through Trails Making Test (TMT), Stroop Test, Verbal Fluency, and three subtests of the Wechsler Intelligence Scale for Adults (Similarities, Digits Reverse and Sequence Numbers and Letters). Outcomes: MMSE total score of the two groups had significantly different means [MCI: 24.7 (sd = 3.6) and AD: 20.3 (SD = 3.5), p = 0.003], whereas the scores of the GDS, the groups did not differ in mean [MCI: 3.2 (sd = 2.7) and AD: 4.1 (sd = 3.0), with p = 0.434]. It was noted that there were also significant differences in means between the two clinical groups in performance of activities Categorical Verbal Fluency (Animals): MCI: 11.4 (sd = 4) and AD: 8.7 (sd = 2.7) with p = 0.033; Phonemic Verbal Fluency (FAS): MCI: 20.9 (sd = 10.4) and AD: 12 (sd = 8.8) with p = 0.009 and Stroop Test (number of hits on the 3 and total execution time in part 2): MCI: 18.7 (sd = 5.2) and AD: 14.2 (sd = 7) with p = 0.041 and MCI: 45.9 (sd = 45.8) and AD: 61.2 (sd = 26.2) with p = 0.013, respectively. The Similarities subtest and performance time in part 3 of the Stroop Test showed only a trend towards differentiation in the two clinical entities. Findings: Generally, elderly population with diagnosis of AD had underperformed the elderly with MCI.75f.application/pdfDisponível em formato digitalTesesTestes neuropsicológicosIdosos - PsicologiaDistúrbios da cognição em idososAlzheimer, Doença deDemenciaPsicologiaAvaliação neuropsicológica das funções executivas em idosos com comprometimento cognitivo leve e demência do tipo Alzheimer : um estudo comparativoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - PAULO HENRIQUE AZEVEDO GRANDE.pdfapplication/pdf983334https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/30646/1/R%20-%20D%20-%20PAULO%20HENRIQUE%20AZEVEDO%20GRANDE.pdfa26fba6486fc10da6b5afcd6fc0d7b37MD51open accessTEXTR - D - PAULO HENRIQUE AZEVEDO GRANDE.pdf.txtExtracted Texttext/plain120525https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/30646/2/R%20-%20D%20-%20PAULO%20HENRIQUE%20AZEVEDO%20GRANDE.pdf.txt0e02b9fa0bea34ff5920b4738e7b2a8fMD52open accessTHUMBNAILR - D - PAULO HENRIQUE AZEVEDO GRANDE.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1233https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/30646/3/R%20-%20D%20-%20PAULO%20HENRIQUE%20AZEVEDO%20GRANDE.pdf.jpgb851fa8e16634dc75842aed041b73077MD53open access1884/306462022-12-08 10:12:38.127open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/30646Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-12-08T13:12:38Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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