Efeitos da educação em saúde, suplementação de vitamina D e cálcio, e treinamento físico multicomponente nos fatores de riscos intrínsecos e extrínsecos relacionados as quedas em idosas com osteoporose

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Arsie, Neiry Ellen Gasperin
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/87433
Resumo: Orientadora: Profa. Dra. Anna Raquel Silveira Gomes
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spelling Zotz, Talita Gianello Gnoato, 1986-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Educação FísicaGomes, Anna Raquel S., 1976-Arsie, Neiry Ellen Gasperin2024-04-11T13:31:06Z2024-04-11T13:31:06Z2023https://hdl.handle.net/1884/87433Orientadora: Profa. Dra. Anna Raquel Silveira GomesCoorientadora: Profa. Dra. Talita Gianello Gnoato ZotzDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa : Curitiba, 13/02/2023Inclui referênciasResumo: Objetivo: Verificar os efeitos da Educação em Saúde, Vitamina D, Cálcio, e Exercício Físico Multicomponente nos fatores de riscos intrínsecos e extrínsecos relacionados as quedas em idosas com Osteoporose. Métodos: Ensaio clínico controlado e randomizado com 36 idosas da comunidade com osteoporose, divididas em 3 grupos: Grupo educação em saúde (GES, n=12) vitamina D e cálcio associado a ES; Grupo vitamina D e cálcio (GVDCa, n=12); e Gmpo vitamina D e cálcio associado ao treinamento físico multicomponente (TFM) (GVDCaT, n=12). A suplementação de vitamina D (7,500 UI) e Calcio (1000mg/d) foi realizada por 3 meses. O gmpo GES recebeu orientações, por meio de visitas domiciliares e manual, sobre prevenção de quedas, ao longo de 3 meses. O TFM foi realizado 2 vezes por semana, em domicílio, sendo uma vez por semana supervisionada e outra por cartilha e vídeos disponíveis no YouTube, elaborados para o presente estudo. Cada sessão semanal (microciclo) foi constituída por: aquecimento (5 min); aeróbico com impacto (07 min); equilíbrio (neuromotor) lOmin; exercícios com resistência progressiva (39 min); alongamento e desaquecimento (10 min), totalizando 71 minutos cada sessão, durante 3 meses (macrociclo), sendo realizada progressão a cada mesociclo (mensal). Todas as participantes foram avaliadas antes e após 12 semanas. Utilizou-se os seguintes métodos para avaliação dos fatores de risco para quedas: histórico de quedas; Home Fast Brasil no domicílio das idosas; teste de sentar-se e levantar 5 vezes (TSL5x); força de plantiflexores e dorsiflexores (lafayette®); Timed up and Go simples; motor; visuoespacial e cognitivo em velocidade habitual e rápida; velocidade da marcha (VM 4m e 10 m); medo de cair (FES-I); equilíbrio postural (Physiological Profile Approach-PPA); percepção do risco de quedas (FRAQ-Brasil). Os resultados foram analisados com média e desvio padrão; frequência absoluta e relativa; Kruskall Wallis; Wilcoxon e qui-quadrado, SPSS versão 27, p<0,05. Resultados: O GES manteve a frequência de quedas (27,3%) enquanto o GVDCa (25%) e o GVDCaT (50%) aumentaram, após 3 meses. Houve incremento da força e potência de MMII (TSL5x) no gmpo GVDCaT de 7,08%(p=0,03) e de 2,25% (p=0,03) no GVDCa, já no GES houve redução de 2,27%9(p=0,05). Enquanto no TUG motor velocidade habitual houve piora no GES (6,66%; p=0,04) e no GVDCa (7,93 %; p= 0,05). No GVDCaT observou-se aumento de 32% na VM de 4m (p=0,04) e de 12,40% na de 10m (p=0,04). O GES apresentou melhora da sensibilidade ao contraste (p=0,02) e redução do risco de quedas (p=0,01) pelo PPA. O GVDCA melhorou o tempo de reação (-103,77±102,54ms, p=0,01). Todos os grupos apresentaram fatores de risco de quedas no domicílio, considerando o momento pré e pós-intervenção quando avaliados pelo home fast brasil. Houve redução expressiva dos fatores domiciliares no gmpo GVDCAT, tal fato justifica-se pelo maior acompanhamento profissional, durante a intervenção. Além disso, o GES melhorou a percepção do risco de quedas em 27,1% (p= 0,05), após 3 meses de visitas domiciliares. Conclusão: Idosas com OP aderiram ao tratamento com vitamina D e cálcio (91%); às visitas domiciliares para prevenção de quedas (83%) e ao programa de treinamento físico domiciliar com e sem supervisão (66%). Tanto a vitamina D e cálcio isoladamente quanto associados com o treinamento físico, melhoram a força de potência dos membros inferiores e reduzem fatores de risco domiciliares para quedas. A educação em saúde foi a única intervenção que manteve o número de quedas e ainda melhorou a percepção e o risco de quedas. A vitamina D e cálcio isoladamente melhoraram a força de membros inferiores e o tempo de reação. A associação da vitamina D e cálcio com o treinamento físico foi capaz de incrementar a força de membros inferiores e a velocidade da marcha.Abstract: Objective: Verify the effects of Health Education, Vitamin D, Calcium and Multicomponent Physical Training on intrinsic and extrinsic risk factor related to falls in elderly women with Osteoporosis (OP). Method: Controlled and randomized clinical trial with thirty-six elderly women from community, divided into three groups: Health Education Group (GES, n = 12); vitamin D and calcium (GVDCa, n = 12) and vitamin D and calcium associated to multicomponent physical training (TFM) (GVDCat, n = 12). The vitamin D (7.500 UI) and calcium (1000 mg/D) was performed for three months. The GES group received guidance trought home visits and a guide about falls prevention over three months. The TFM was performed at home twice a week, being once a week supervised and another one by a booklet and videos available on Youtube, elaborated for the present study. Each weekly session (microcycle) consisted of warm-up (five minutes), aerobic with impact (seven minutes), neuromotor balance (ten minutes), progressive resistance exercises (thirty-nine minutes), stretching and warm-down (ten minutes), giving a total of seventy one minutes each session for three months (macrocycle), with progression performed every mesocycle (monthly). All the participants were assessed before and after twelve weeks. The following methods were used to assess risk factors for falls: The history of falls, Home Fast Brazil at elderly women home, sit and stand-up test five times (TSL5x), plantiflexors and dorsiflexors strength (lafayette®), simple Timed up and Go, motor, visuospatial and cognitive at usual and fast speed, gait speed (VM four meters and ten meters), fear of falling (FES-I), postural balance (Physiological Profile Approach-PPA), perception of risk of falls (FRAQ-Brasil). The results were analyzed with mean and standard deviation; absolute and relative frequency; Kruskall Wallis, Wilcoxon and Chi-square, SPSS® version 27, p<0,05. Results: GES maintained the frequency of falls (27.3%), while GVDCa (25%) e GVDCaT (50%) increased after three months. There was an increase in strength and power (TSL5x) in the GVDCaT group of 7.08% (p = 0.03) and a worsening of 2.27% (p = 0.05) in the GES group, and 2.25% (p = 0.03) in the GVDCa group. While at the usual speed of the TUG motor there was a worsening in GES (6.66%; p=0.04) and in GVDCa (7.93%; p= 0.05), there was an increase of 32% in the GVDCaT, at the four meters VM (p = 0.04) and of 12.40% in the ten meters (p = 0.02). The GES showed an improvement in contrast sensitivity (p = 0.02) and a reduction in the risk of falls (p = 0.01) at the PPA. GVDCA improved reaction time (-103.77±102.54 meters, p = 0.01). All groups adopted risk factors for falls at home, considering the pre and post intervention moment when evaluated by Home Fast Brazil. There was a significant reduction in household factors in the GVDCAT group, which is explained by the greater professional follow-up during the intervention. Furthermore, the GES increased the perceived risk of falls by 27.1% (p= 0.05) after 3 months of home visits. Conclusion: Elderly women with OP adhere to the treatment with vitamin D and calcium (91%), to home visits for prevention of falls (83%) and to the program of physical training at home with and without supervision (66%). Both Vitamin D and calcium isolated and associated to physical training improves strength and power and decreases domiciliary risk factors for falls. Health Education was the only intervention that maintained the number of falls but improved the perception and the risk of falls. Vitamin D and calcium isolated improved reaction. The association of vitamin D, calcium and physical training was able to improve the walking speed.1 recurso online : PDF.application/pdfQuedas (Acidentes) em idososMulheres idosasOsteoporoseExercícios físicosEducação sanitáriaEducação FísicaEfeitos da educação em saúde, suplementação de vitamina D e cálcio, e treinamento físico multicomponente nos fatores de riscos intrínsecos e extrínsecos relacionados as quedas em idosas com osteoporoseinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - NEIRY ELLEN GASPERIN ARSIE.pdfapplication/pdf28655746https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/87433/1/R%20-%20D%20-%20NEIRY%20ELLEN%20GASPERIN%20ARSIE.pdf6f21d4117980d4e0206c6d12349360f7MD51open access1884/874332024-04-11 10:31:07.062open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/87433Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082024-04-11T13:31:07Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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