Condições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associação

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Maziero, Eliane Cristina Sanches
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/62083
Resumo: Orientadora: Profª. Drª. Elaine Drehmer de Almeida Cruz
id UFPR_e5446fd08b5ebf0e5f7d79e9dea6a232
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/62083
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str 308
spelling Maziero, Eliane Cristina SanchesUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em EnfermagemCruz, Elaine Drehmer de Almeida, 1962-2022-08-10T16:32:28Z2022-08-10T16:32:28Z2019https://hdl.handle.net/1884/62083Orientadora: Profª. Drª. Elaine Drehmer de Almeida CruzTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 27/03/2019Inclui referências: p. 113-131Área de concentração: Prática Profissional de EnfermagemResumo: Estudos têm confirmado que as condições de trabalho são importantes fatores para a qualidade da assistência de enfermagem, segurança do paciente e para a satisfação do profissional. Entre os campos de atuação da enfermagem está o tratamento intensivo em pediatria e neonatologia, população que, por sua condição vulnerável, está mais exposta a incidentes e eventos adversos. Esta pesquisa investigou se há associação entre as condições de trabalho da enfermagem intensivista e a ocorrência de eventos adversos em pacientes internados em unidade de Terapia Intensiva neopediátrica. Trata-se de pesquisa avaliativa, descritiva e documental, de delineamento transversal, analítico, realizada nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais e Pediátricas dos hospitais da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Os participantes foram organizados em Grupo I, composto por enfermeiros e técnicos em enfermagem (n=143) e Grupo II, dividido em dois subgrupos. Subgrupo I, pacientes internados por mais de 24 horas, na semana da coleta de dados (80); e Subgrupo II, prontuários de pacientes que receberam alta, transferência ou foram a óbito no mês da coleta (n=79). Para avaliação das variáveis preditoras, relacionadas à qualificação, carga de trabalho, dimensionamento de pessoal e ambiente de trabalho, foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, Nursing Activities Score e Brazilian Nursing Work Index-Revised. Para identificação dos eventos adversos, considerado como variável de desfecho, foram consultados prontuários dos pacientes e aplicada a metodologia Global Trigger Tool, com uso dos instrumentos disponibilizados pelo National Health Service. Os dados foram coletados entre abril/2017 e janeiro/2018 em sete dias consecutivos em cada unidade. A confirmação dos eventos adversos foi realizada por médico pediatra com experiência em análise de incidentes. Para a análise, os resultados das variáveis quantitativas foram descritos por média, máxima, mínima e desvio padrão. Na análise da carga de trabalho e dimensionamento foi considerado o teste t de Student. A análise de associação entre as variáveis foi realizada pelo cálculo da Razão de Chances, por regressão logística. Os resultados demonstraram que a equipe busca qualificação, visto que 21% dos técnicos em enfermagem possuem graduação, sendo 61% desses em enfermagem, e 76,4% dos enfermeiros possuem pós-graduação, com 80,1%, especialistas em cuidados intensivos. 53,1% dos participantes consideram a qualificação profissional para atuação em unidade de terapia intensiva como o fator mais importante para evitar incidentes e eventos adversos. A carga de trabalho mensurada nas unidades variou entre 55,7% e 93,9%, convertida em horas resultou entre 13,38 e 22,53, respectivamente. O dimensionamento apresentou oscilações quando comparado aos parâmetros das legislações vigentes, porém, com exceção da unidade neonatal do hospital A, todas as escalas de trabalho superaram o quantitativo estipulado pela aplicação do Nursing Activities Score. O ambiente foi considerado favorável por quatro, das seis unidades pesquisadas. Dos 79 prontuários analisados, 32 (40,5%) apresentaram um total de 85 gatilhos. Foram confirmados 30 eventos adversos em 22 pacientes (27,5%), com média de 1,36 EA/paciente e prevalência de 38%. Infecção foi o EA mais prevalente, totalizando 12 casos (40%), seguido de lesão de pele; 28 (93,3%) eventos adversos foram categorizados como dano temporário. A análise não encontrou associação entre carga de trabalho, dimensionamento, ambiente e qualificação com eventos adversos. No entanto, o período de trabalho diurno, profissionais do sexo feminino e existência de Serviço de Educação Continuada na instituição foram considerados fatores protetores. Conclui-se que não houve associação entre as condições de trabalho e a ocorrência de eventos adversos. Os hospitais, com atendimento exclusivo pelo Sistema Único de Saúde, mostram esforços para manter equipe em número adequado e incentivo a treinamento e qualificação profissional. Palavras-chaves: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Condições de Trabalho. Dano ao Paciente. Segurança do Paciente.Abstract: Studies have confirmed that work conditions are important factors for the quality of nursing care, patient safety and the satisfaction of the professional. Among the nursing action fields is the intensive treatment in pediatrics and neonatology, population that, because of its vulnerable condition, is more exposed to incidents and adverse events. This research investigated whether there is an association between the work conditions of intensivist nursing and the occurrence of adverse events in patients hospitalized in a neopediatric Intensive Care Unit. This is an evaluative, descriptive and documentary research, with a cross-sectional, analytical design, carried out in the Neonatal and Pediatric Intensive Care Units of the State Health Department of Paraná hospitals. The participants were organized in Group I, composed of nurses and nursing technicians (n = 143) and Group II, divided into two subgroups. Subgroup I, patients hospitalized for more than 24 hours, in the week of data collection (80); and Subgroup II: medical records of patients who were discharged, transferred or died during the month of the collection (n = 79). For the evaluation of predictive variables, related to the qualification, workload, personnel size and working environment, the following instruments were applied: sociodemographic questionnaire, Nursing Activities Score and Brazilian Nursing Work Index-Revised. For the identification of the adverse events, considered as outcome variable, patients' medical records were consulted, and the Global Trigger Tool methodology was applied, using the tools provided by the National Health Service. The data were collected between April 2017 and January 2018 on seven consecutive days in each unit. The confirmation of adverse events was performed by a pediatrician with experience in incident analysis. For the analysis, the results of quantitative variables were described by mean, maximum, minimum and standard deviation. The Student's t-test was considered in the analysis workload and sizing. The analysis of the association among the variables was performed by calculating the Chances Ratio, by logistic regression. The results showed that the team seeks qualification, since 21% of nursing technicians have graduation degree, 61% of them in nursing, and 76.4% of nurses have post-graduation degree, with 80.1%, specialists in intensive care. 53.1% of the participants consider the professional qualification for intensive care unit action as the most important factor to avoid incidents and adverse events. The workload measured in the units varied between 55.7% and 93.9%, converted into hours resulted between 13.38 and 22.53, respectively. The sizing showed oscillations when compared to the parameters of the current legislation, but with the exception of the neonatal unit of hospital A, where all work scales exceeded the quantitative stipulated by the Nursing Activities Score application. The environment was considered favorable by four of the six units surveyed. From the 79 medical records analyzed, 32 (40.5%) presented a total of 85 triggers. Thirty adverse events were confirmed in 22 patients (27.5%), with an average of 1.36 AE / patient and a prevalence of 38%. Infection was the most prevalent AE, totalizing 12 cases (40%), followed by skin lesion; 28 (93.3%) adverse events were categorized as temporary damage. The analysis found no association between workload, sizing, environment and qualification with adverse events. However, the daytime work period, female professionals and the existence of Continuing Education Service in the institution were considered protective factors. It was concluded that there was no association between the working conditions and the occurrence of adverse events. The hospitals with exclusive care by the Unified Health System, show efforts to keep staff in appropriate numbers and encourage training and professional qualification.?? Key words: Neonatal Intensive Care Unit. Pediatric Intensive Care Unit. Pediatric Working Conditions. Patient Harm. Patient Safety.1 recurso online : PDF.application/pdfUnidade de tratamento intensivoCondições de trabalhoSegurança do pacienteEnfermagemCondições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associaçãoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - ELIANE CRISTINA SANCHES MAZIERO.pdfapplication/pdf5272593https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/62083/1/R%20-%20T%20-%20ELIANE%20CRISTINA%20SANCHES%20MAZIERO.pdffb733b9856a587429d4e0dfe878e105bMD51open access1884/620832022-08-10 13:32:28.995open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/62083Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082022-08-10T16:32:28Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Condições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associação
title Condições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associação
spellingShingle Condições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associação
Maziero, Eliane Cristina Sanches
Unidade de tratamento intensivo
Condições de trabalho
Segurança do paciente
Enfermagem
title_short Condições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associação
title_full Condições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associação
title_fullStr Condições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associação
title_full_unstemmed Condições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associação
title_sort Condições de trabalho da enfermagem e ocorrência de eventos adversos em UTI neopediátricas : estudo de associação
author Maziero, Eliane Cristina Sanches
author_facet Maziero, Eliane Cristina Sanches
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
dc.contributor.author.fl_str_mv Maziero, Eliane Cristina Sanches
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Cruz, Elaine Drehmer de Almeida, 1962-
contributor_str_mv Cruz, Elaine Drehmer de Almeida, 1962-
dc.subject.por.fl_str_mv Unidade de tratamento intensivo
Condições de trabalho
Segurança do paciente
Enfermagem
topic Unidade de tratamento intensivo
Condições de trabalho
Segurança do paciente
Enfermagem
description Orientadora: Profª. Drª. Elaine Drehmer de Almeida Cruz
publishDate 2019
dc.date.issued.fl_str_mv 2019
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2022-08-10T16:32:28Z
dc.date.available.fl_str_mv 2022-08-10T16:32:28Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/1884/62083
url https://hdl.handle.net/1884/62083
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 1 recurso online : PDF.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/62083/1/R%20-%20T%20-%20ELIANE%20CRISTINA%20SANCHES%20MAZIERO.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv fb733b9856a587429d4e0dfe878e105b
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1813898694583386112

Registros relacionados