Análise da marcha e quedas em idosos com diferentes níveis de capacidade funcional e estado cognitivo e parâmetros da marcha em velocidades de caminhada distintas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Letícia Pophal da, 1994-
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/72611
Resumo: Orientador: Prof. Dr. André Luiz Felix Rodacki
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spelling Silva, Letícia Pophal da, 1994-Moreira, Natália Boneti, 1988-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Educação FísicaRodacki, André Luiz Félix, 1965-2021-12-02T18:46:41Z2021-12-02T18:46:41Z2021https://hdl.handle.net/1884/72611Orientador: Prof. Dr. André Luiz Felix RodackiCoorientadora: Prof. Dra. Natália Boneti MoreiraDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa : Curitiba, 06/08/2021Inclui referências: p. 95-111Resumo: No processo de envelhecimento notam-se alteracoes na capacidade funcional, cognicao e parametros da marcha que podem resultar no aumento do risco de quedas. Diante desta perspectiva, este projeto e composto por dois estudos distintos, porem complementares, com o objetivo de verificar se os parametros da marcha de idosos residentes na comunidade diferem de acordo com a capacidade funcional e o historico de quedas ao caminhar em velocidade auto-selecionada (VASC) e rapida (VRC), bem como investigar a relacao entre o estado cognitivo e os parametros espaco-temporais da marcha na VASC e VRC. O presente estudo possui delineamento transversal e ambos (estudos 1 e 2) foram compostos por 295 idosos (70.9 } 7.2 anos; 82.3% mulheres) residentes na comunidade do municipio de Curitiba - Parana. A avaliacao foi realizada em um unico momento, com duracao media de 40 minutos. Os instrumentos de pesquisa utilizados para ambos os estudos foram: Caracteristicas sociodemograficas; condicoes clinicas de saude; cognicao (Mini- Exame do Estado Mental, MEEM) e parametros espaco-temporais da marcha. Alem destes, no estudo 1 foi avaliado o historico de quedas, a capacidade funcional (Short Physical Performance Battery, SPPB) e a mobilidade funcional (Timed Up and Go, TUG). No estudo 1, os idosos selecionados foram alocados em 4 grupos de acordo com o historico de quedas e a capacidade funcional: nao caidores com alta capacidade funcional (NACF; n = 94), nao caidores com baixa capacidade funcional (NBCF; n = 114), caidores com alta capacidade funcional (CACF; n = 29) e caidores com baixa capacidade funcional (CBCF; n = 58). No estudo 1, foi utilizada a Analise de Componentes Principais (ACP), e em seguida foi utilizado o teste ANOVA seguido do post-hoc Bonferroni, bem como o effect size. No estudo 2, foi utilizada a regressao linear. O nivel de significancia foi de p<0.05. Os resultados do estudo 1 evidenciaram que o grupo CBCF apresentou menores escores, principalmente na potencia de membros inferiores e mobilidade funcional. A ACP evidenciou que o primeiro componente principal (CP1) explicou a quantidade mais substancial da variabilidade da marcha em VASC e VRC, incluindo predominantemente os parametros temporais. O segundo componente principal (CP2), composto por desfechos espaciais (comprimento do passo e da passada e velocidade de caminhada), apresentou o maior tamanho de efeito para diferenciar o estado funcional. CP1 e CP2 foram capazes de diferenciar o estado funcional (alta capacidade vs. baixa capacidade), independentemente do historico de quedas. No estudo 2, os parametros espacotemporais da marcha apresentaram fraca associacao com o escore geral do MEEM e a orientacao temporal e espacial, independente da velocidade de caminhada (VASC e VRC). O modelo de regressao composto por variaveis espaco-temporais da marcha explicou uma fracao significativa da variacao do estado cognitivo (de 28% a 31%). O comprimento da passada e o tempo do passo foram os melhores fatores explicativos. Conclui-se que maiores niveis de capacidade funcional e um estado cognitivo preservado estao relacionados a diminuicao do risco de quedas e bom desempenho da marcha, principalmente relacionado aos parametros espaco-temporais, independente da velocidade de caminhada.Abstract: In the aging process, changes in functional capacity, cognition and gait parameters are noted, which can result in an increased risk of falls. In this perspective, this project is composed of two distinct, but complementary studies, with the objective of verifying whether the gait parameters of community-dwelling older adults differ according to the functional capacity and the falls history when walking at self-selected (VASC) and fast walking speed (VRC), as well as investigating the relationship between the cognitive status and the spatiotemporal gait parameters when walking at VASC and VRC. The present study has a cross-sectional design, and both (studies 1 and 2) were composed of 295 (70.9 } 7.2 years; 82.3% women) community-dwelling older adults of the city of Curitiba - Parana. The evaluation was performed in a single moment, with an average duration of 40 minutes. The assessment instruments used for both studies were: Sociodemographic characteristics; clinical health conditions; cognition (Mini-Mental State Examination, MMSE) and spatiotemporal gait parameters. In addition to these, in study 1 the falls history, functional capacity (Short Physical Performance Battery, SPPB) and functional mobility (Timed Up and Go, TUG) were evaluated. In study 1, the selected older adults were allocated into 4 groups according to falls history and functional capacity (SPPB): Non-fallers with higher functional capacity (NACF, n = 94), non-fallers with lower functional capacity (NBCF, n = 114), fallers with higher functional capacity (CACF, n = 29) and fallers with lower functional capacity (CBCF, n = 58). In Study 1, Principal Component Analysis (ACP) was used, and then the ANOVA test followed by the Bonferroni post-hoc test was used, as well as the effect size. In study 2, linear regression was used. The level of significance was p<0.05. The results of study 1 showed that CBCF group presented lower scores, especially in the power of lower limbs and functional mobility. The ACP showed that the first principal component (PC1) explained the most substantial amount of gait variability in VASC and VRC, including predominantly temporal parameters. The second principal component (PC2) composed by spatial outcomes (stride and step length and walking speed) showed the highest effect size to differentiate functional status. PC1 and PC2 were able to differentiate functional status (higher functional capacity vs. lower functional capacity), regardless of falls history. In relation to the results of study 2, the spatiotemporal gait parameters were weakly associated with Mini-Mental State Examination general score and its subdomains (temporal and spatial orientation), irrespective of the walking speed (VASC and VRC). The regression model composed of spatiotemporal gait variables explained a significant fraction of the variation in cognitive status (from 28% to 31%). The stride length and step time were the best explanatory factors. It is concluded that higher levels of functional capacity and a preserved cognitive status are related to decreased risk of falls and great gait performance, mainly related to the spatiotemporal parameters, regardless of the walking speed.1 arquivo (132 p.) : il.application/pdfEnvelhecimentoCogniçãoQuedas (Acidentes) em idososMarchaEducação FísicaAnálise da marcha e quedas em idosos com diferentes níveis de capacidade funcional e estado cognitivo e parâmetros da marcha em velocidades de caminhada distintasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - LETICIA POPHAL DA SILVA.pdfapplication/pdf3003832https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/72611/1/R%20-%20D%20-%20LETICIA%20POPHAL%20DA%20SILVA.pdf2a9ef972e9744046cad6037902440471MD51open access1884/726112021-12-02 15:46:41.74open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/72611Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082021-12-02T18:46:41Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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