Avaliação do preparo e influênca da técnica obturadora associada a um cimento biocerâmico no retratamento endodôntico de canais mesiais de molares inferiores com curvatura radicular

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Copelli, Felipe Andretta
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/87107
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Bruno Cavalini Cavenago
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spelling Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em OdontologiaCavenago, Bruno Cavalini, 1984-Copelli, Felipe Andretta2024-03-13T18:13:56Z2024-03-13T18:13:56Z2024https://hdl.handle.net/1884/87107Orientador: Prof. Dr. Bruno Cavalini CavenagoTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 29/01/2024Inclui referênciasÁrea de concentração: Clínica Odontológica (Endodontia)Resumo: Raízes mesiais curvas podem ser desafiadoras para as diferentes etapas do tratamento endodôntico. O preparo é a etapa que visa a ampliação, limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares e, para a sua realização, centenas de sistemas estão disponíveis. Recentemente, visando a manutenção da dentina pericervical, o preparo minimamente invasivo foi proposto, e com ele, houve o surgimento de instrumentos de conicidades reduzidas. A obturação endodôntica também tem papel fundamental no sucesso do tratamento endodôntico. Os cimentos biocerâmicos apresentam excelentes propriedades biológicas, físicas e químicas. Diferentes técnicas obturadoras podem ser utilizadas, e a avaliação da técnica de retratamento desse cimento e das diferentes técnicas de obturação têm grande relevância clínica. O objetivo desse estudo foi avaliar, por meio da microtomografia computadorizada (micro-CT), o aumento de volume dos canais, a capacidade de centralização dos instrumentos e o transporte do canal de dois diferentes sistemas rotatórios de conicidade reduzida utilizados para o preparo dos canais, e quantidade de material obturador remanescente, capacidade de centralização e transporte dos canais durante as etapas do retratamento endodôntico de canais obturados por duas diferentes técnicas de obturação. Dezoito raízes mesiais curvas de molares inferiores foram escaneadas por micro-CT em cinco momentos: inicial, após as duas etapas do preparo endodôntico, após desobturação e após o repreparo dos canais. Os canais foram preparados pelos instrumentos TruNatomy (TN) e ProDesign Logic 2 (PDL2) até os instrumentos 25/.04 e 26/.04, respectivamente, e após 36/.03 e 35/.05, respectivamente. A obturação foi realizada com cimento Bio-C Sealer pelas técnicas do cone único e de ondas contínuas de condensação. A desobturação foi realizada com o instrumento Reciproc R25, e o repreparo foi realizado com o instrumento Reciproc Blue R40. Para análise estatística, foi verificada a distribuição dos dados e utilizados testes paramétricos para distribuição normal e não-paramétricos para distribuição não normal. Na avaliação, ao comparar os grupos TN e PDL2, os dois sistemas não apresentaram diferenças em relação ao aumento de volume dos canais com os primeiros instrumentos, mas após o preparo com diâmetro 35 houve diferença (p<0,01) entre os sistemas nos terços cervical e médio, o que pode ser explicado pela conicidade distinta dos instrumentos utilizados. Em relação ao transporte e capacidade de centralização dos sistemas, mesmo aumentando o tamanho do instrumento para 36/0,03 ou 35/0,05, ocorreu pouco transporte e boa capacidade de centralização, o que pode ser atribuído ao menor diâmetro do fio de NiTi e ao tratamento térmico desses instrumentos. Assim, os sistemas mostraram-se seguros para o preparo de canais mesiais curvos de molares inferiores quando realização a ampliação até o diâmetro 35 com conicidades de 3 ou 5%. Durante o retratamento observou-se presença de material obturador remanescente nos dois grupos testados, sem diferenças entre eles. As análises do transporte e centralização também indicaram semelhanças entre os dois grupos. Pode-se concluir que a reintervenção em dentes obturados com as técnicas de cone único ou ondas contínuas de condensação obturados com cimento biocerâmico, é igualmente segura e eficaz. A utilização de instrumentos reciprocantes para a desobturação e repreparo também se mostrou eficiente, não apresentando intercorrências, entretanto, independente da técnica, não é possível remover todo o material obturador dos canais radiculares.Abstract: Curved mesial roots can be challenging for different stages of endodontic treatment. Preparation aims to enlarge, clean, and shape the root canal system, and hundreds of systems are available to carry it out. Recently, aiming to maintain pericervical dentin, minimally invasive preparation was proposed, and with it, instruments with lower tapers emerged. Endodontic filling also plays a fundamental role in the success of endodontic treatment. Bioceramic cements have excellent biological, physical, and chemical properties. Different obturation techniques can be used, and the evaluation of the retreatment technique of this cement and the different obturation techniques have great clinical relevance. The objective of this study was to evaluate, through micro-computed tomography (micro-CT), the increase in canal volume, the centering ability of the instruments, and canal transportation of two different rotary systems with lower tapers used to prepare the canals, and the amount of remaining filling material, centering ability, and canal transportation during the stages of endodontic retreatment of canals filled by two different filling techniques. Eighteen curved mesial roots of mandibular molars were scanned by micro-CT at five moments: initial, after the two stages of endodontic preparation, after the filling removal, and after repreparation of the root canals. The canals were prepared by TruNatomy (TN) and ProDesign Logic 2 (PDL2) instruments up to sizes 25/0.04 and 26/0.04, respectively, and after 36/0.03 and 35/0.05, respectively. The filling was performed with Bio-C Sealer using the single-cone and continuous wave condensation techniques. The filling was removed with the Reciproc R25 instrument, and the re-preparation was performed with the Reciproc Blue R40 instrument. For static analysis, the distribution of the data was verified, and parametric tests were used for normal distribution and non-parametric tests for non-normal distribution. When comparing the TN and PDL2 groups, the systems showed a difference (p<0.01) only concerning the coronal and middle thirds, which the different taper of the instruments used can explain. However, even after increasing the instrument size to 36/0.03 or 35/0.05, they maintained little transportation and good centering ability, which can be attributed to the smaller diameter of the NiTi wire and the heat treatment of these instruments. During retreatment, it can be concluded that retreatment of teeth filled with single-cone or continuous condensation wave techniques is equally safe and effective. The use of reciprocating instruments for the filling removal and re-preparation also proved to be efficient, with no complications.1 recurso online : PDF.application/pdfPreparo de canal radicularObturação do canal radicularCimentos dentariosOdontologiaAvaliação do preparo e influênca da técnica obturadora associada a um cimento biocerâmico no retratamento endodôntico de canais mesiais de molares inferiores com curvatura radicularinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - FELIPE ANDRETTA COPELLI.pdfapplication/pdf2732189https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/87107/1/R%20-%20T%20-%20FELIPE%20ANDRETTA%20COPELLI.pdfa93a86c972b4083b570102db672ceea8MD51open access1884/871072024-03-13 15:13:57.083open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/87107Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082024-03-13T18:13:57Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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