Utilização de cimentos biocerâmicos em endodontia : uma revisão sistematizada de casos clínicos da literatura

• Autor(a) principal: Villa, Natália
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/187456
• topic: Endodontia; Cimentos dentários; Materiais biocompatíveis; Bioceramic endodontics cements; Calcium silicate endodontics cements; Bioactive endodontics cements

Objetivo: Analisar relatos relacionados à utilização de cimentos biocerâmicos na Endodontia, com a exceção do agregado trióxido mineral (MTA), destacando as características dos casos fornecidos pelos autores, as modalidades de tratamento, o material empregado, complicações e resultados obtidos por meio de casos clínicos descritos na literatura. Material e Método: Realizou-se uma revisão bibliográfica para analisar artigos do tipo “relato de caso clínico” que utilizaram materiais biocerâmicos em procedimentos endodônticos. A base de dados utilizada para tal revisão foi MEDLINE (PUBMED), sendo selecionados artigos somente publicados em inglês, até 30 de maio de 2018. Foram excluídos desta revisão casos em que o material biocerâmico utilizado foi o MTA, estudo com dente decíduo, inconsistência na descrição do caso clínico e aqueles em que não foi possível identificar individualmente o elemento dentário e o respectivo tratamento. Os textos completos obtidos foram analisados por dois pesquisadores (NV e FM). Tabelas foram elaboradas com dados dos artigos contendo as seguintes informações: origem do estudo, número de pacientes, idade e sexo dos pacientes, dente a ser tratado, causa, diagnóstico, condição apical, tratamento proposto, material empregado, tempo de acompanhamento, complicações e resultados. Resultados: Um total de 36 títulos e resumos foram identificados para uma análise preliminar. Destes, 30 artigos completos foram avaliados. Os estudos foram originados principalmente da Índia e Irã, provenientes de relatos de casos de 42 pacientes, somando 48 dentes tratados nas diversas modalidades de tratamento endodôntico. A idade média dos pacientes foi de 20 anos (mínimo = 7 anos; máximo = 78; mediana = 14), sendo 22 do sexo masculino, 17 do sexo feminino e em três não informado. Foram observados relatos de tratamentos conservadores da polpa (capeamento pulpar direto, capeamento pulpar indireto, pulpotomia parcial, pulpotomia completa), apicificação com construção de barreira apical, revascularização pulpar, tratamentos endodônticos convencionais em que o material foi empregado como obturador, retro-obturação em tratamentos endodônticos cirúrgicos, selamento de perfuração, reimplante intencional do elemento associado à retro-preparo e retro-obturação, tratamento endodôntico convencional de dens-in-dente, extração atraumática associada a preenchimento de linha de fratura radicular e tratamento de reabsorções. Os materiais biocerâmicos identificados nos relatos foram: Biodentine (sendo este o mais utilizado), calcium- enriched mixture cement (Cimento CEM), BioAggregate, TheraCal LC e Tech Biosealer RootEnd. As condutas terapêuticas mais executadas foram os tratamentos conservadores da polpa e a revascularização e a causa prevalente foi o traumatismo dentário. O tempo de acompanhamento entre os relatos variou de pós-operatório imediato até 5,5 anos. Os achados clínicos e radiográficos apresentaram sucesso com exceção de um caso. Poucas complicações foram relatadas, sendo elas: descoloração dentária, desconforto ocasional no elemento tratado, dor, edema e drenagem purulenta e extravasamento do material biocerâmico. Conclusões: Relatos de casos clínicos, apesar de não serem a melhor evidência científica, propiciam ao profissional uma visão do que está sendo utilizado e realizado na área de interesse, na maioria das vezes com sucesso clínico. Os biocerâmicos são materiais promissores na Endodontia devido a suas propriedades e amplas aplicabilidades e merecem destaque no que se refere a novas e consistentes pesquisas científicas.