Ressecções pancreáticas : experiência do grupo de vias biliares e pâncreas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre 2000 e 2003

• Autor(a) principal: Osvaldt, Alessandro Bersch
• Data de Publicação: 2004
• Outros Autores: Bersch, Vivian Pierri, Vanni, Gustavo F., Backes, Ariane Nádia, Costa, Mario Sergio Trindade Borges da, Wendt, Luiz Roberto Rigo, Rohde, Luiz
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/164209
• topic: Icterícia obstrutiva; Pancreaticoduodenectomia; Neoplasias pancreáticas; Ampola hepatopancreática; Obstructive jaundice; Pancreaticoduodenectomy; Pancreatic neoplasia; Vater’s ampulla; Periampullary neoplasms

Este trabalho apresenta a experiência de 20 ressecções pancreáticas e tem como objetivo principal ressaltar a importância dos centros de referência para doenças de tratamento cirúrgico complexo, como é o caso dos portadores de neoplasia da confluência biliopancreática. De 60 doentes com neoplasia biliopancreática tratados no período de janeiro de 2000 a janeiro de 2003, 20 foram submetidos a ressecção: 16 a duodenopancreatectomia, três a ressecção corpo-caudal e um a ressecção da papila de Vater. As complicações mais freqüentes foram: cinco fístulas pancreáticas, sete abscessos intra-abdominais e oito infecções do aparelho respiratório. A mortalidade foi de 0%. Nos Estados Unidos, em hospitais com pequena experiência, nos anos de 1984 a 1991, a mortalidade foi de 21,8%; já em centros de referência, foi de 4%. Em série anterior do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, referente ao período de 1988 a 1999, a mortalidade foi de 20%. A presente série confirma a experiência internacional: o resultado das ressecções pancreáticas é melhor em centros de referência. A indicação da cirurgia, os cuidados pré e pós-operatórios e a experiência de uma equipe que realiza o procedimento no mínimo de 10 a 15 vezes por ano são fundamentais para a obtenção de bons resultados, com a gradativa diminuição do tempo de internação e dos custos hospitalares.