Avaliação do teste Carbapenem Inactivation Method (CIM) na detecção de carbapenemases em Enterobactérias

• Autor(a) principal: Siqueira, Carolina Gomes
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/158106
• topic: Farmácia; Carbapenemases; Carbapenems; Resistance; CIM; Enterobacteriaceae meropene

Introdução: O aparecimento de cepas multirresistentes em enterobactérias é cada vez mais frequente e tem sido motivo de preocupação em hospitais e instituições de saúde por todo o mundo, devido às opções terapêuticas restritas. Por isso metodologias precisas, rápidas e confiáveis são necessárias para a detecção dessas carbapenemases. Este trabalho teve como objetivo avaliar um teste fenotípico: Carbapenem Inactivação Method (CIM), que foi desenvolvido para detectar a atividade carbapenemase em bacilos gram-negativos no prazo de oito horas. Método: Um total de 29 isolados positivos para carbapenemase, e 28 com ausência de genes de resistência aos carabapenemicos, previamente identificados por RT-PCR multiplex, foram testados através da metodologia do CIM e com modificações, incluindo aumento do tempi de contato e adição de zinco. Resultados: Os resultados foram avaliados nos testes modificados. A maioria dos isolados negativos para carbapenemase mostraram resultado esperado, havendo formação de halo de inibição . Para os isolados positivos com genes KPC os testes mostraram resultados adequados, mas aqueles com gene NDM só foram positivos após a adição de zinco. Discussão: Somente com as modificações adicionais (agitação para total imersão do antibiótico na suspensão bacteriana, aumento do tempo de contato do meropenem com a bactéria e adição de zinco na suspensão de bactérias do tipo metalo-β-lactameses) é que obtivemos os resultados esperados. Conclusão: Este estudo mostrou que o CIM é um método simples e prático mas não pode ser considerado rápido para detecção de carbapenemases, porque necessita de pelo menos 8 a 10 h para obter o resultado, devido aos períodos de incubação para ação do antibiótico e crescimento da E.coli no teste.