Influência do meio de crescimento na detecção de carbapenemases pelos métodos Carba NP e Blue-Carba

• Autor(a) principal: Bertodo, Lizielli Oliveira Ovalhe
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/158045
• topic: Farmácia; Carbapenem; Carbapenemases; Blue-Carba; Carba NP; MacConkey; CLED

Introdução: A detecção rápida de carbapenemases auxilia no tratamento do paciente e medidas de controle de infecção mais eficazes. Duas metodologias fenotípicas rápidas e de baixo custo, Carba NP e Blue-Carba, foram descritas para a detecção dessas enzimas. O objetivo desse trabalho é avaliar a leitura e interpretação desses testes quando realizados a partir de colônias isoladas nos meios MacConkey e Cistina Lactose Deficiente em Eletrólitos (CLED), comparando com os resultados obtidos com crescimento em Mueller-Hinton. Métodos: Um total de 35 isolados produtores de carbapenemases, previamente identificados por RT-PCR multiplex, foram testados para Carba NP e Blue-Carba. Em paralelo realizou-se teste com EDTA para avaliar a presença de metallo--lactamases. Resultados: Nos testes Carba NP os resultados de isolados em MacConkey foram adequados em 57,6 % dos casos quando incubados pelo tempo preconizado e em CLED apenas 22,9 %. Na maioria dos testes Blue-Carba o resultado foi não interpretável; apenas 5 isolados do MacConkey e somente um 1 isolado do CLED forneceram resultados adequados. Discussão: Somente leitura em maior tempo de incubação forneceu resultados satisfatórios para Carba NP. Nos testes Blue-Carba a alteração imediata da coloração dos poços dos controles negativos da maioria dos isolados impediu a interpretação. Acredita-se que esses resultados possam estar associados ao acúmulo de ácido láctico nos isolados lactose positivo. Conclusão: Não recomendamos realizar os testes Carba NP e Blue-Carba com colônias crescidas em MacConkey e CLED tanto pela inadequação do tempo de leitura recomendado no primeiro como pela dificuldade de interpretação no segundo.