Prevalência e seguimento de exame citopatológico de colo uterino com atipias em células escamosas de origem indeterminada em um hospital universitário brasileiro

• Autor(a) principal: Galão, Adriani Oliveira
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Lima, Luís Francisco Ramos, Vettorazzi, Janete, Mattos, Jean Carlos de, Naud, Paulo Sergio Viero
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/118208
• topic: Neoplasias do colo do útero; Displasia do colo do útero; Cervical dysplasia; Cervical smears

Introdução: O câncer cervical é uma neoplasia maligna com possibilidade de prevenção. Rastreamento adequado pode reduzir morbimortalidade. Objetivo: Verificar a evolução clínica em pacientes com citopatológico de colo uterino com atipias em células escamosas de origem indeterminada (ASC-US ). Método: Coorte retrospectiva em pacientes com ASC-US do Ambulatório de Ginecologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Acompanhamento por 3 anos e seguimento com citologia e/ou histologia. Análise: Statistical Package for Social Sciences (dados descritivos e associações). Variáveis quantitativas com distribuição simétrica: média e desvio-padrão. Variáveis qualitativas: percentuais; aprovação do Grupo de Pesquisa e Pós-graduação do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (07-286). Resultados: Amostra de 320 casos. Média de idade das pacientes: 41,3 anos. Não houve associação com tabagismo e ASC-US , lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) (22,8 versus 20,5%; odds ratio = 0,87; intervalo de confiança de 95% 0,38-1,99; p=0,751). Das pacientes com ASC-US , 87,2% fizeram colposcopia imediata; 104 resultaram em alterações menores e quatro em maiores à colposcopia, embora 85 pacientes tenham realizado biópsias. A histologia mostrou: 7,5% de neoplasia intraepitelial 1; 2,1%, neoplasia intraepitelial 2/3; e 0,9%, carcinoma. Um total de 12,5% fez algum tipo de tratamento cirúrgico, sendo este excisão eletrocirúrgica com alça até histerectomia. Ao final do estudo, 77,5% tiveram citopatológico normal como desfecho; 20,3% tiveram ASC-US persistente ou LSIL; 1,3%, HSIL; e 0,9%, carcinoma. Conclusões: O percentual de citopatológicos com ASC-US era esperado e foi adequado. A maioria dos exames teve um acompanhamento citológico normal, mas tivemos um número muito elevado de biópsias em pacientes com colposcopias com alterações menores. A taxa de evolução para lesões de alto grau e câncer não foi desprezível, alertando para necessidade de acompanhamento na presença de ASC-US .