Perfil clínico-angiográfico e caracterização de desfechos na intervenção coronariana percutânea de tronco de coronária esquerda não protegido

• Autor(a) principal: Silvano, Gustavo Paes
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/256597
• topic: Doença da artéria coronariana; Angiografia coronária; Intervenção coronária percutânea; Coronary artery disease; Coronary angiography; Percutaneous coronary intervention

Fundamento: A abordagem percutânea das lesões de tronco de coronária esquerda tem sido cada vez mais difundida devido ao refinamento da técnica, disponibilidade de stents farmacológicos e resultados favoráveis de ensaios clínicos. Objetivos: Relatar as características clínicas, angiográficas e desfechos intra-hospitalares de pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea de lesões de tronco de coronária esquerda não protegido. Métodos: Estudo observacional que incluiu de forma consecutiva pacientes com lesão de tronco de coronária esquerda não protegido submetidos a intervenção coronária percutânea de um hospital terciário do sul do Brasil entre janeiro de 2017 e outubro de 2022. Resultados: Foram incluídos 228 pacientes, sendo 64,5% do sexo masculino, com média de idade de 67,3 ± 12,2 anos. Hipertensão e diabetes foram os principais fatores de risco, presentes em 81,6% e 43,9% dos pacientes, respectivamente. Síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST foi o modo de apresentação mais comum (38,6%), seguido por angina estável (33,3%) e infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (19,3%). O percentual de pacientes com doença coronariana uni, biarterial e triarterial foi de 27,2%, 21,5% e 40,8%, respectivamente. Lesão isolada do TCE esteve presente em 10,5% dos pacientes e lesões de bifurcação em 82,5%. A maioria dos procedimentos foi realizada por via femoral (64,5%). O número mediano de stents implantados foi 2 (1-3) e o volume mediano de contraste utilizado foi de 250 mL (182,5-300). A complicação mais comum do procedimento foi hematoma no sítio de punção (9,2%), seguido por sangramento (3,9%) e oclusão de ramo (3,5%). Durante o período intra-hospitalar de acompanhamento, foram registrados 22 (10,5%) eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos, sendo 1 (0,4%) caso de infarto agudo do miocárdio não fatal, 5 casos (2,2%) de acidente vascular encefálico e 16 óbitos de causa cardiovascular (7,0%). Conclusões: A intervenção coronária percutânea de lesões de tronco de coronária esquerda não protegido foi realizada com segurança e apresentou excelentes resultados.