Avaliação do perfil de resistência de patógenos causadores de infecções urinárias e sua associação com a urinálise

• Autor(a) principal: Santos, Cristiane Bahi dos
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/271529
• topic: Infecções urinárias; Urinálise; Resistência microbiana a medicamentos; Suscetibilidade a doenças; Urinary tract infections; Urine culture; Urinalysis; Antimicrobial susceptibility profile; Antibiotics

As infecções do trato urinário (ITUs) constituem uma preocupação global em saúde, caracterizando-se como um desafio à saúde pública. Estas infecções manifestam-se através de dinâmicas clínicas complexas, exercendo impacto abrangente sobre uma diversificada gama demográfica, que engloba indivíduos de distintas faixas etárias, independentemente do seu estado de saúde. As ITUs frequentemente figuram como um elemento crítico no contexto da utilização e prescrição de antibióticos, especialmente em serviços de emergência pediátrica e obstetrícia. O presente estudo tem como objetivo investigar as inter-relações entre os resultados obtidos a partir de uroculturas e exame qualitativo de urina, bem como definir os perfis de suscetibilidade dos uropatógenos identificados em pacientes hospitalizados, em um centro terciário de referência no atendimento materno-infantil. Inicialmente, 1262 pacientes foram considerados para o estudo, entretanto somente 404 pacientes foram elegíveis para a inclusão no estudo. Os agrupamentos de pacientes dentro da população do estudo foram caracterizados da seguinte forma: (1) Grupo Pediátrico (PED), (2) Grupo de Gestantes (PREG) e (3) Grupo de Adultos (ADT). Esses agrupamentos de pacientes facilitam a análise de padrões diversos, suscetibilidade e respostas a infecções do trato urinário com base na idade e no estado fisiológico. Os agrupamentos de pacientes dentro da população do estudo foram caracterizados da seguinte forma: (1) Grupo Pediátrico (PED), (2) Grupo de Gestantes (PREG) e (3) Grupo de Adultos (ADT). Esses agrupamentos de pacientes facilitam a análise de padrões diversos, suscetibilidade e respostas a infecções do trato urinário com base na idade e no estado fisiológico. Os resultados indicam conexões entre a presença de bactérias, hemácias, nitritos e pH, associados aos quatro patógenos de maior prevalência encontrados neste estudo: Escherichia coli foi o patógeno mais prevalente, seguido por Proteus mirabilis, Enterococcus spp. e Klebsiella pneumoniae. Em relação ao perfil de susceptibilidade, os patógenos isolados apresentaram uma susceptibilidade global de 43,31%. E. coli apresentou susceptibilidade de >60%. Dos 48 isolados de P. mirabilis, apenas 22,91% foram susceptíveis, enquanto que K. pneumoniae apresentaram a menor taxa de susceptibilidade (10%). Dentre os antibióticos testados, os isolados apresentaram um perfil de resistência maior a ampicilina e ampicilinasulbactam. Os antibióticos mais frequentemente prescritos foram os de primeira geração de β- lactâmicos, como cefalexina e ampicilina, e segunda geração de β-lactâmicos representada por cefuroxima, seguido por nitrofurantoína. Durante o período de pesquisa, nenhum óbito foi registrado, no entanto, alguns casos de reinfecções foram identificados. Esta pesquisa destaca a importância do diagnóstico multidisciplinar e integrado na tomada de decisões sobre os tratamentos de ITUs, aliado às características do patógeno e de suscetibilidade aos antibióticos. Estratégias dessa natureza desempenham um papel crucial na gestão e prevenção eficaz das ITUs recorrentes, ao mesmo tempo que contribuem para mitigar a administração inadequada de antibióticos.