Imagem radiográfica de lesão de cárie proximal e seu aspecto clínico : uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Nascimento, Camilla Ferreira do
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/142806
• topic: Cárie dentária; Radiografia dentaria; Proximal caries; Dental radiography; Bitewing radiography

A diferenciação entre lesões de cárie cavitadas e não cavitadas em superfície proximal é de grande importância na indicação de tratamento clínico. A imagem radiográfica é um auxiliar para esse diagnóstico. O objetivo deste projeto de pesquisa foi estudar a relação entre imagem radiográfica e situação clínica de lesões de cárie proximais. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura em busca de trabalhos in vivo e in vitro nas bases de dados Pubmed, Scopus e Scielo. Não houve restrições quanto ao periódico publicado, no entanto, houve restrição quanto ao idioma (apenas artigos em português, inglês e espanhol foram aceitos). Foram analisados trabalhos a partir de 1960. Os trabalhos selecionados apresentaram avaliação e categorização da imagem radiolúcida e posterior validação. Para os estudos in vivo, foram aceitos os seguintes métodos de validação: afastamento dental e exame visual, moldagem, abertura da cavidade e visualização da superfície afetada pela lesão. Para os estudos in vitro, a análise histológica e/ou análise visual foram considerados métodos de validação adequados. A seleção dos artigos foi feita por duas pesquisadoras independentemente, sendo as dúvidas discutidas com uma terceira pesquisadora. Esta seleção foi feita primeiramente pelos títulos e posteriormente pela leitura dos resumos. Os trabalhos selecionados foram então submetidos à análise de sua qualidade conforme critérios estabelecidos. O desfecho considerado foi o percentual de cavidades em cada categoria de imagem radiográfica. Quando a zona radiolúcida proximal estava confinada à metade externa de esmalte, a porcentagem de lesões cariosas cavitadas variou de 7% a 18%; para imagens na metade interna de esmalte, esses valores ficaram entre 6% a 61%. Em imagens no terço externo (ou 1mm) de dentina, os valores para lesões cavitadas variou de 33% a 65% e na metade externa de dentina esta proporção variou de 40% a 79%. Para imagens nos dois terços internos de dentina, a porcentagem de lesões cavitadas variou de 80% a 100% e na metade interna foi 100%. Os resultados sugerem que a probabilidade de zona radiolúcida no esmalte apresentar lesões com cavidade é muito baixa; para imagens na porção interna de dentina a probabilidade é muito alta, entretanto existe uma variabilidade muito grande na presença de lesões cavitadas com imagem radiolúcida na porção externa de dentina. Os resultados do presente estudo sugerem que o exame radiográfico isoladamente não é suficiente para embasar a decisão de tratamento e que o exame clínico adicional (afastamento dental) é importante para a indicação do tratamento restaurador.