Microflora bucal de pacientes submetidos à radioterapia e quimioterapia

• Autor(a) principal: Klaus, Natália Mincato
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/175144
• topic: Quimioterapia; Radioterapia; Neoplasias; Radiotherapy; Mouth; Microbiota; Neoplasms; Drug therapy

A radioterapia e a quimioterapia são duas das principais modalidades terapêuticas usadas no tratamento de neoplasias malignas. Ainda que esses métodos sejam muito efetivos, sabe-se que há importantes efeitos colaterais orais decorrentes do seu emprego, tais como: trismo, mucosite, cárie, hipossalivação, osteorradionecrose, perda de paladar e infecções secundárias. Estudos sugerem que a microflora bucal de pacientes submetidos à radioterapia e quimioterapia sofre alterações durante e após o tratamento, podendo, assim, vir a desempenhar um importante papel nessas complicações orais. Com o objetivo de determinar as possíveis modificações da microflora bucal decorrentes de quimioterapia e radioterapia, uma revisão sistemática foi conduzida. Quatro bases de dados (MEDLINE/Pubmed, LILACS, Cochrane e EMBASE) foram utilizadas para busca de estudos sobre o tema. Nenhuma restrição de idioma ou data de publicação foi aplicada. Critérios de exclusão rígidos tais como: comparação com grupo baseline (tempo pré-tratamento) e não utilização de antibiótico três meses antes e durante o estudo foram exigidos. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada baseada na escala de NEWCASTLE – OTTAWA modificada. A busca resultou em 189 publicações após eliminadas as duplicatas. Dessas, 156 foram excluídas, restando um total de 33 publicações. Ainda, 35 trabalhos foram selecionados a partir das referências dos artigos encontrados. Após leitura na íntegra, três estudos foram incluídos. Todas as publicações incluídas avaliaram a microflora do biofilme dentário de pessoas submetidas à radioterapia antes e ao longo de seu tratamento por métodos independentes de cultivo. A avaliação de qualidade dos artigos apontou que todos apresentam a mesma qualidade metodológica. Além disso, os estudos não diferiram em importantes aspectos, tais como: sítio, método e tempos de coleta da amostra. Como resultado, alterações da microflora bucal durante o tratamento radioterápico foram encontradas, indicando que a radiação estabelece um processo de desequilíbrio. Concluiu-se que ocorrem variações temporais da microflora bucal ao longo do tratamento radioterápico em adultos, no entanto essas alterações não são específicas. Além disso, uma associação negativa entre diversidade microbiana e dose de radiação foi observada.