Induction of intrabdominal adhesion formation by a polypropylene mesh prosthesis : an experimental study in rats

• Autor(a) principal: Gurski, Richard Ricachenevsky
• Data de Publicação: 1998
• Outros Autores: Schirmer, Carlos Cauduro, Wagner, Jeverson, Berlim, Gustavo Levacov, Muller, Marcelo Figueiredo, Beck, Plauto Erasmo, Weidlich, Juliana, Teruchkin, Betina, Schwarzbold, Alexandre Vargas, Leite, Cristina Silveira Moraes, Tatsch, Mariana Franciosi, Saueressig, Mauricio Guidi, Edelweiss, Maria Isabel Albano, Kruel, Cleber Dario Pinto
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/164997
• topic: Hérnia; Virilha; Laparoscopia; Groin hernia; Postoperative adhesions; Laparoscopic surgery

INTRODUÇÃO: A correção de hérnias na virilha através de um método videolaparoscópico transperitoneal está se tornando cada vez mais comum. Contudo, este método poderia levar a um aumento na incidência de formação de aderências. MATERIAIS E MÉTODOS: A incidência de aderências induzidas pela colocação de retícula e pela reperitonização foram observadas em 40 ratos Wistar adultos, machos, divididos aleatoriamente em quatro grupos com 10 ratos cada um (Grupo A = sem retícula, sem reperitonização; B = sem retícula, com reperitonização; C = com retícula, sem reperitonização; D = retícula e reperitonização). Após a abertura da cavidade abdominal, a fossa ilíaca foi identificada e fez-se uma abertura de aproximadamente 2 x 2 cm na parede parietal. Nos ratos em que uma prótese de polipropileno foi utilizada, uma retícula Marlex com 1,5 x 1,5 cm foi colocada sobre a abertura peritoneal. Nos outros animais, a reperitonização foi feita com sutura simples, utilizando-se fio de polipropileno monofilamentar 5.0 com uma agulha cardiovascular (atraumática). Os animais foram sacrificados 15 dias depois da operação. A análise macroscópica foi realizada por um investigador cego quanto ao grupo de origem dos animais. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher e o c2. Um P < 0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: As aderências foram significativamente mais comuns nos grupos nos quais a prótese foi utilizada (59% vs. 95%; P = 0,01), assim como nos grupos nos quais foi feita a reperitonização (58% vs. 100%; P = 0,03). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a retícula de polipropileno e a reperitonização são fatores independentes entre si quanto à indução de formação de aderências.