Abscesso pulmonar de aspiração : dados diagnósticos e resultados terapêuticos em 241 casos

• Autor(a) principal: Moreira, José da Silva
• Data de Publicação: 2003
• Outros Autores: Camargo, José de Jesus Peixoto, Porto, Nelson da Silva, Goldenfun, Paulo R., Godoy, Dagoberto Vanoni de, Ziegler, Ângela Piccoli
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/255422
• topic: Abscesso pulmonar; Lung abscess; Primary lung abscess; Anaerobic infections; Pneumostomy

São mostrados aspectos diagnósticos e terapêuticos do abscesso pulmonar de aspiração. No período de 1968 a 2002 foram reunidos e estudados 241 casos da doença - 199 em homens e 42 em mulheres, com média de idade de 41,3 anos. Em 69% dos pacientes esteve presente a ingestão de álcool e em 64% o hábito tabágico. Tosse, expectoração, febre e comprometimento do estado geral foram os achados clínicos mais freqüentes, encontrados em mais de 97% dos casos; 62,5% tinham dor torácica e 30% hipocratismo digital. Verificaram-se dentes em mau estado de conservação em 81,7% dos pacientes, episódio de perda de consciência em 78% e presença de odor fétido no escarro em 66%. Em 85,5% das vezes as lesões localizaram-se em segmento posterior de lobo superior ou segmento superior de lobo inferior, 97,1% delas unilateralmente, ocorrendo com igual freqüência tanto no pulmão direito como no esquerdo. A maioria das lesões (66,6%) mediram entre 4 e 8 cm de diâmetro. Em 24 pacientes (10%) houve a associação de empiema pleural. Flora mista, indicativa da presença de germes anaeróbios, foi identificada em secreções broncopulmorares ou pleurais em 172 pacientes (71,4%). Todos os pacientes foram inicialmente tratados com antibióticos (penicilina em 78% das vezes) e submetidos a sessões de drenagem postural. Em 51 (21,2%) acabou sendo necessário algum procedimento cirúrgico (24 drenagens de empiema, 21 ressecções pulmonares e 6 pneumostomias). Cura foi obtida em 231 pacientes (95,8%) e 10 (4,1%) foram ao óbito, doentes em geral com grandes abscessos, três dos quais também com empiema.