Urinary albumin excretion rate and glomerular filtration rate in single-kidney type 2 diabetic patients

• Autor(a) principal: Silveiro, Sandra Pinho
• Data de Publicação: 1998
• Outros Autores: Costa, Luciana da, Beck, Maristela de Oliveira, Gross, Jorge Luiz
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/164999
• topic: Albuminas; Diabetes mellitus tipo 2; Taxa de excreção urinária de albumina (UAER); TFR; Diabetes tipo 2; Pacientes com apenas um rim

OBJETIVO: Avaliar a taxa de excreção urinária de albumina e a taxa de filtração glomerular em pacientes com apenas um rim e diabetes tipo 2 e em pacientes não-diabéticos com apenas um rim. PACIENTES E MÉTODOS: Foi feito um estudo controlado, de corte transversal. Este estudo incluiu pacientes que tivessem apenas um rim por, pelo menos, 5 anos, que não apresentaram doenças renais ou hipertensão quando da nefroctomia, e que não tivessem cálculo ou doença sistêmica quando da avaliação. Foram avaliados 20 pacientes com apenas um rim e diabetes tipo 2 (oito homens, idade 62 + 9 anos; duração da diabete 8,5 + 7 anos), 17 pacientes não-diabéticos com apenas um rim (dois homens, idade 57 + 13 anos), e 184 pacientes com diabetes tipo 2, que foram agrupados por idade, sexo e índice de massa corporal com os pacientes diabéticos com apenas um rim. A taxa de excreção urinária de albumina foi medida por imunoturbidimetria através de coletas de urina esterilizada obtidas a cada 24 h. A taxa de filtração glomerular foi determinada pelo método 51Cr-EDTA de injeção única. RESULTADOS: Os pacientes com diabetes tipo 2 e apenas um rim apresentaram uma proporção maior (oito em 20; 40%) de microalbumnuria (taxa de excreção urinária de albumina 20-200 mg/min) do que os pacientes não-diabéticos e com apenas um rim (três em 17; 17,6%) e do que os pacientes diabéticos do tipo 2 (37 em 184, 20%). Pacientes diabéticos com apenas um rim apresentaram uma proporção maior de macroalbuminuria (taxa de excreção urinária de albumina>200 mg/min; seis em 20; 30%) do que os pacientes não-diabéticos e com apenas um rim (um em 17; 6%), mas semelhante à mesma proporção dos pacientes com diabetes tipo 2 (43 em 184; 23%). As taxas de filtração glomerular dos pacientes não-diabéticos e normoalbuminúricos com apenas um rim (71,7 + 21,4 ml x min-1 x 1,73m- 2), e de pacientes com diabetes tipo 2 e apenas um rim (73,0 + 21,5 ml x min- 1 x 1,73m-2) foram semelhantes. No entanto, estas foram mais elevadas do que a taxa de filtração glomerular (TFR ¸ 2) dos pacientes com diabetes tipo 2 e normoalbuminúricos, agrupados por idade, sexo e índice de massa corporal (54,0 + 11,6 ml x min-1 x 1,73m-2). CONCLUSÕES: Uma TFR elevada, associada à condição de um único rim, confere um aumento do risco de desenvolvimento de doença renal na presença de diabetes.