Tratamento cirúrgico das hemorroidas : uma análise crítica das atuais opções

• Autor(a) principal: Cerato, Marlise Mello
• Data de Publicação: 2014
• Outros Autores: Cerato, Nilo Luiz, Passos, Patrícia, Treiguer, Alberto, Damin, Daniel de Carvalho
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/111632
• topic: Hemorróidas; Hemorroidectomia; Dor pós-operatória; Hemorrhoids; Hemorrhoidectomy; Surgical procedures; Pain; Recurrence; Bleeding and prolapsed hemorrhoids

Introdução: O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária é ainda um dilema. Novas técnicas foram desenvolvidas levando à taxa menor de dor pósoperatória, contudo com maior chance de recorrência. Objetivo: Revisar as indicações atuais de tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, assim como os resultados e complicações das técnicas hoje utilizadas. Método: Foi realizada revisão sistemática das publicações sobre as opções de tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, utilizando dados da Medline/Pubmed, Cochrane e UpToDate, até dezembro de 2012. Resultados: As opções de tratamento cirúrgico disponíveis são procedimento para correção de prolapso (PPH), dearterialização hemorroidária trans-anal (THD) e técnicas convencionais de hemorroidectomia. As técnicas excisionais têm resultados semelhantes quanto à dor, tempo de retorno às atividades e índice de complicações. O PPH e o THD apresentam menos dor pós-operatória, menor taxa de complicações, porém têm maior recidiva pós-operatória. Conclusão: As técnicas de cirurgia convencional têm melhores resultados a longo prazo. Apesar de bons resultados no período pós-operatório imediato, PPH e THD não apresentam resultados consistentes a longo prazo.