Estágio tumoral e sobrevivência em pacientes diagnosticados com melanoma tratados na cidade de Porto Alegre

• Autor(a) principal: Caorsi, Facundo Zaffaroni
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/183681
• topic: Estatística médica; Melanoma; Survival; Cox proportional hazard model

Objetivo: Estimar a razão de azares para o óbito em pacientes diagnosticados com melanoma tratados em dois hospitais da cidade de Porto Alegre-RS, bem como descrever e analisar as características dos mesmos. Métodos: Coorte retrospectiva contendo 563 pacientes diagnosticados no Hospital da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) e no Hospital Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (Santa Casa), registrados entre 2007 e 2013 (PUCRS), e entre 2002 e 2011 (Santa Casa). As variáveis foram classificadas seguindo a Classificação TNM (7ª edição) e AJCC (American Joint Committee on Cancer - 2009). Utilizou-se modelo de riscos proporcionais de Cox, com o intuito de estimar a razão de azares de óbito. Para associações, foi usado o teste baseado na estatística qui-quadrado de Pearson (com correção de continuidade de Yates, quando adequado) e resíduos ajustados. As análises foram realizadas utilizando o software SPSS Versão 18.0, com um nível de significância de 5%. Resultados: Dos 563 pacientes, somente 492 foram utilizados para gerar o modelo final. As estimativas de associações obtidas por ele sugerem menor risco de óbito por melanoma para localização do tumor em membros inferiores ou superiores (RR=0,35; IC 95%: 0,180 - 0,669), aumento no risco para recidiva loco-regional (RR=19,22; IC 95%: 8,550-43,212) e à distância (RR=33,86; IC 95%: 15,885-72,181), e para estadiamento III (RR=3,60; IC95%: 1,629-7,591). A variável idade, sexo e regressão tumoral não entraram no modelo (p > 0.05). Conclusão: Apesar de o estudo envolver somente pacientes com estágios I, II e III, parte dos resultados encontrados apontam na mesma direção que os apresentados pelo AJCC (2009) e alguns estudos nacionais. O local primário do tumor, o estágio tumoral e a presença de recidiva foram os fatores prognósticos importantes na sobrevida dos pacientes com melanoma neste estudo.