Efeitos das manobras de recrutamento alveolar no pós-operatório de cirurgia cardíaca : revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Viana, Suane Correa
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/179125
Resumo: OBJETIVO: Revisar sistematicamente os efeitos das manobras de recrutamento alveolar (MRAs) com uso de pressão expiratória positiva final em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. METODOS: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que utilizaram MRAs comparado com grupo controle ou diferentes protocolos de manobras e que avaliaram o recrutamento alveolar, índice de oxigenação e variáveis hemodinâmicas, em pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca. Os artigos foram buscados nas bases MEDLINE, Cochrane CENTRAL e PEDro, além de busca manual nas referências de estudos publicados, do início até março de 2014. RESULTADOS: A busca resultou em 3812 artigos, dos quais nove foram incluídos. As MRAs promoveram aumento significativo na PaO2/FiO2 em 58.71 (IC 95%: 14.41 a 103.01) e na pressão média da artéria pulmonar (PMAP) em 2.35 mmHg (IC 95%: 0.40 a 4.30), além de redução na pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) em -2.83 mmHg (IC95%: -4.84 a -0.83). Também foram observadas alterações, porém não significativas, na pressão arterial média (-1.84 mmH; IC95%: -3.80 a 0.13), na frequência cardíaca (-3.21 bpm; IC 95%: -7.56 a 1.14), no índice cardíaco (0.07 l.min-1.m2; IC 95%: -0.28 a 0.43) e no tempo de internação (-0.49 dias; IC 95%: -1.10 a 0.12) comparado aos grupos controle. CONCLUSÃO: As MRAs melhoraram significativamente o índice de oxigenação, reduziram a PaCO2, e aumentaram a PMAP, sem alteração nas demais variáveis analisadas, podendo ser uma alternativa para pacientes após cirurgias cardíacas.
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