Determinação da acurácia do monitor oscilométrico GE modelo Dash 4000 na mensuração da pressão arterial de cães anestesiados

• Autor(a) principal: Ferronatto, João Victor Barbieri
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/175324
• topic: Método oscilométrico; Monitores de pressão arterial; Determinação da pressão arterial; Acurácia dos dados; Cães; Measurement of arterial blood; Invasive method; Oscillometric methods

O método indireto de mensuração de pressão arterial é o mais utilizado na rotina clínica de cães e gatos e mensura valores que são estimativas da pressão arterial invasiva, sendo os métodos oscilométricos exemplos desses. Embora o método oscilométrico seja mais simples de ser utilizado, sua acurácia e precisão devem ser determinados por meio da comparação com o padrão ouro (método invasivo). O presente estudo objetivou determinar a acurácia e precisão do monitor oscilométrico GE modelo DASH 4000 na mensuração da pressão arterial em cães anestesiados. Um cateter foi introduzido na artéria dorsal pedal e conectado a um sistema tubular rígido e transdutor de pressão preenchidos com solução heparinizada de forma a permitir a mensuração direta (invasiva) da pressão arterial sistólica (PAS), média (PAM) e diastólica (PAD). Concomitantemente, um manguito de largura adequada foi posicionado proximal ao carpo e conectado ao dispositivo oscilométrico do monitor GE-DASH 4000 para mensuração indireta da PAS, PAM e PAD. Durante o procedimento anestésico/cirúrgico, os valores de pressão arterial invasiva foram registrados simultaneamente com os valores de PAS, PAM e PAD do método oscilométrico. O método Bland Altaman foi utilizado para cálculo do viés e limites de concordância das diferenças entre as mensurações pelos dois métodos. Os resultados foram comparados com os critérios do Colégio Americano de Medicina Interna Veterinária (CAMIV) para validação de métodos de monitoração da pressão arterial. Um total de 195 pares de mensurações foi obtido dos 16 animais. No total, 146 pares foram classificados como normotensão (PAS 90 a 140 mmHg), 28 pares como hipertensão (PAS>140 mmHg) e 21 pares como hipotensão (PAS<90 mmHg). Os valores do viés ± DP (limites de concordância 95%) foram: PAS, 5,0 ± 16,5 mmHg (-27,3 a 37,4 mmHg); PAM, -3,4 ± 14,3 mmHg (-31,4 a 24,6 mmHg); e PAD, 4,2 ± 11,8 mmHg (-18,9 a 27,4 mmHg). Para efeito de interpretação, os valores máximos aceitos pelo CAMIV para o viés e DP são 10 mmHg e ± 15 mmHg. As porcentagens de erros ≤ 10 mmHg e ≤ 20 mmHg foram: PAS 41% e 80%, PAM 54% e 84%, PAD 64% e 91%, sendo os valores de referência exigidos pelo CAMIV acima de 50% (erros ≤ 10 mmHg) e acima de 80% (erros ≤ 20 mmHg). Conclui-se que o monitor GE-DASH 4000 apresentou boa acurácia e precisão para PAM e PAD, atendendo a todos os padrões de referência do CAMIV. Porém, não atendeu as exigências do CAMIV para PAS.