Association between the radiological presentation and elapsed time for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the emergency department of a university hospital
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Data de Publicação: | 2020 |
Outros Autores: | , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | eng |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFRGS |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10183/223219 |
Resumo: | Objetivo: Avaliar a apresentação radiológica de pacientes com tuberculose pulmonar diagnosticada no serviço de emergência e investigar sua associação com o tempo para o diagnóstico. Métodos: Estudo observacional prospectivo envolvendo pacientes diagnosticados com tuberculose pulmonar no serviço de emergência de um hospital universitário terciário no sul do Brasil. As radiografias de tórax realizadas na admissão foram avaliadas por um radiologista. Foram descritos os diferentes padrões de achados radiológicos e as localizações das lesões. O desfecho principal do estudo foi o tempo total decorrido entre o exame radiológico inicial e o diagnóstico de tuberculose. Resultados: Um total de 78 pacientes foi incluído no estudo. A mediana de tempo entre a radiografia de tórax e o diagnóstico foi de 2 dias, sendo os diagnósticos precoce e tardio definidos como tempo para o diagnóstico < 2 dias e ≥ 2 dias, respectivamente. A positividade da baciloscopia de escarro associou-se ao diagnóstico precoce (p = 0,005), e a cultura positiva associou-se ao diagnóstico tardio (p = 0,005). O diagnóstico precoce associou-se à presença de escarro (p = 0,03), perda de peso (p = 0,047), cavitação (p = 0,001) e consolidação (p = 0,003). A cavitação pulmonar foi um preditor independente de diagnóstico precoce (OR = 3,50; p = 0,028). Conclusões: Há necessidade de protocolos específicos para tuberculose nos serviços de emergência, não apenas para evitar atrasos no diagnóstico e no tratamento, mas também para modificar a dinâmica de transmissão da doença. |
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Muller, Guilherme SearaFaccin, Carlo SassoSilva, Denise RossatoDalcin, Paulo de Tarso Roth2021-07-06T04:45:59Z20201806-3713http://hdl.handle.net/10183/223219001126496Objetivo: Avaliar a apresentação radiológica de pacientes com tuberculose pulmonar diagnosticada no serviço de emergência e investigar sua associação com o tempo para o diagnóstico. Métodos: Estudo observacional prospectivo envolvendo pacientes diagnosticados com tuberculose pulmonar no serviço de emergência de um hospital universitário terciário no sul do Brasil. As radiografias de tórax realizadas na admissão foram avaliadas por um radiologista. Foram descritos os diferentes padrões de achados radiológicos e as localizações das lesões. O desfecho principal do estudo foi o tempo total decorrido entre o exame radiológico inicial e o diagnóstico de tuberculose. Resultados: Um total de 78 pacientes foi incluído no estudo. A mediana de tempo entre a radiografia de tórax e o diagnóstico foi de 2 dias, sendo os diagnósticos precoce e tardio definidos como tempo para o diagnóstico < 2 dias e ≥ 2 dias, respectivamente. A positividade da baciloscopia de escarro associou-se ao diagnóstico precoce (p = 0,005), e a cultura positiva associou-se ao diagnóstico tardio (p = 0,005). O diagnóstico precoce associou-se à presença de escarro (p = 0,03), perda de peso (p = 0,047), cavitação (p = 0,001) e consolidação (p = 0,003). A cavitação pulmonar foi um preditor independente de diagnóstico precoce (OR = 3,50; p = 0,028). Conclusões: Há necessidade de protocolos específicos para tuberculose nos serviços de emergência, não apenas para evitar atrasos no diagnóstico e no tratamento, mas também para modificar a dinâmica de transmissão da doença.Objective: To evaluate the radiological presentation of patients with pulmonary tuberculosis diagnosed in the emergency department and to investigate its association with the time to diagnosis. Methods: This was a prospective observational study involving patients diagnosed with pulmonary tuberculosis in the emergency department of a tertiary university hospital in southern Brazil. Chest X-rays taken on admission were evaluated by a radiologist. The various patterns of radiological findings and locations of the lesions were described. The main study outcome was the total time elapsed between the initial radiological examination and the diagnosis of tuberculosis. Results: A total of 78 patients were included in the study. The median time from chest X-ray to diagnosis was 2 days, early and delayed diagnosis being defined as a time to diagnosis < 2 days and ≥ 2 days, respectively. Sputum smear positivity was associated with early diagnosis (p = 0.005), and positive culture was associated with delayed diagnosis (p = 0.005). Early diagnosis was associated with the presence of sputum (p = 0.03), weight loss (p = 0.047), cavitation (p = 0.001), and consolidation (p = 0.003). Pulmonary cavitation was found to be an independent predictor of early diagnosis (OR = 3.50; p = 0.028). Conclusions: There is a need for tuberculosis-specific protocols in emergency departments, not only to avoid delays in diagnosis and treatment but also to modify the transmission dynamics of the disease.application/pdfengJornal brasileiro de pneumologia. São Paulo. Vol. 46, n. 2 (2020), e20180419, 6 p.TuberculoseDiagnósticoServiços médicos de emergênciaRadiografia torácicaHospitais universitáriosTuberculosis/diagnosisEmergency medical servicesRadiography, thoracicAssociation between the radiological presentation and elapsed time for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the emergency department of a university hospitalAssociação entre apresentação radiológica e tempo decorrido para o diagnóstico da tuberculose pulmonar no serviço de emergência de um hospital universitário info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001126496.pdf.txt001126496.pdf.txtExtracted Texttext/plain28819http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/223219/3/001126496.pdf.txteb2e58557b175e8cf36b062cf40b1d2bMD53001126496-02.pdf.txt001126496-02.pdf.txtExtracted Texttext/plain30229http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/223219/4/001126496-02.pdf.txt2437a1f5e1e475baeab9a978b506a92dMD54ORIGINAL001126496.pdfTexto completo (inglês)application/pdf266277http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/223219/1/001126496.pdf63cd4b18cc77f6ab7e1e56e89ce258ebMD51001126496-02.pdfTexto completoapplication/pdf272961http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/223219/2/001126496-02.pdfc98265d368672b59d9bead4e84c2e894MD5210183/2232192022-12-18 05:46:50.519391oai:www.lume.ufrgs.br:10183/223219Repositório de PublicaçõesPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestopendoar:2022-12-18T07:46:50Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
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