Aleitamento materno e sua associação com o estado nutricional infantil após o sexto mês de vida : estudo de coorte Maternar

• Autor(a) principal: Neves, Brenda Padilha das
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/252525
• topic: Aleitamento materno; Estado nutricional; Obesidade infantil; Breastfeeding; Child nutritional status; Child obesity

Introdução: O leite materno (LM) é altamente recomendado para o recém-nascido, proporcionando benefícios como: redução da mortalidade neonatal e infantil, da prevalência de distúrbios nutricionais como excesso de peso, obesidade e diabetes e melhor QI. A introdução de outros líquidos ou alimentos precocemente na alimentação infantil não se faz necessária, podendo ser prejudicial para a continuidade do aleitamento materno (AM) e para o crescimento e o desenvolvimento infantil. Quando as fórmulas infantis ou a alimentação precoce são introduzidas em substituição ao LM, isso faz com que o consumo energético da criança aumente em torno de 15 a 20%, evidenciando que a introdução de outros alimentos, além do LM, é responsável pela alimentação hipercalórica do lactente, podendo gerar ganho de peso excessivo. Objetivos: Avaliar a associação entre o aleitamento materno e o estado nutricional da criança aos seis meses de idade, além de descrever os fatores associados à introdução precoce de alimentos. Métodos: Estudo de coorte conduzido entre 2018-2020, realizado em uma maternidade de referência no sul do Brasil. Foram entrevistadas puérperas no pós-parto imediato e coletados dados da caderneta de gestante A coleta de dados foi realizada durante a internação na maternidade e no período pós-parto por pesquisadores capacitados, a partir de questionários pré-testados em um estudo piloto. Na entrevista na maternidade, as puérperas eram selecionadas por amostra aleatória simples. Nesse momento, foram coletados dados socioeconômicos da mulher, estilo de vida, histórico obstétrico, assistência ao pré-natal e parto, dados do recém-nascido, além de fotografia da caderneta da gestante. Aos seis meses pós-parto, foi realizada entrevista via ligação telefônica. Foram estimados os Riscos Relativos (RR) brutos e ajustados e seus respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC95%) por meio de Regressão de Poisson com variância robusta a fim de identificar a associação entre o peso excessivo para a idade e o AM e AM exclusivo (AME) a partir do sexto mês de vida. Resultados: Foram incluídas 386 puérperas e seus respectivos bebês na amostra. A idade média das puérperas foi de 28,6 ± 6,48 anos, o IMC pré-gestacional médio foi de 26,7 ± 5,57 kg/m², peso médio ao nascer foi de 3251,4 ± 528,96 gramas, 88,3% das crianças nasceram a termo. A prevalência de AM até o sexto mês de idade foi de 69,2% com tempo médio de duração de 144,9 ± 59,8 dias, o AME até os seis meses de vida foi de 26,9% com média de duração de 97,1 ± 68,8 dias. A introdução alimentar precoce teve prevalência de 19,7%. Após ajuste para renda, peso ao nascer, idade gestacional, AM na primeira hora de vida e uso de fórmula infantil, as crianças que não estavam em AM aos seis 4 meses, apresentaram risco 10% maior (RR 1,10; IC 95% 1,00 - 1,20) de peso excessivo para a idade após os seis meses de vida. Conclusão: O AM foi considerado fator protetor contra o excesso de peso aos seis meses de vida. Considerando que os indicadores de AM ainda estão aquém das recomendações da OMS, e o quanto a introdução alimentar e o desmame precoce podem influenciar no estado nutricional infantil, são necessários mais estudos para descrever esta associação.