Avaliação da eficácia do uso de sistemas de rotação reciprocante e contínua na remoção de material obturador e repreparo de canais radiculares curvos

• Autor(a) principal: Silva, Ana Paula da
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/150686
• topic: Canais radiculares : Tratamento; Endodontia; Retreatment; Filling material; Wave One; Protaper Universal

O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia da remoção de material obturador e repreparo do canal radicular através de micro-tomografia computadorizada, utilizando diferentes protocolos de instrumentação em rotação contínua, reciprocante e manual. A amostra foi composta de 30 canais mésio-vestibulares e 30 mésio-linguais de raízes mesiais de molares inferiores humanos que apresentaram curvaturas entre 20o e 40o e foi dividida aleatoriamente em quatro grupos (n = 15). No grupo 1 (G1) foi realizada a técnica manual de desobturação e repreparo com a utilização de brocas Gates-Glidden, seguidas pelas limas K-file e lima Hedström; no G2 foi utilizado o sistema Protaper Retratamento conforme instruções do fabricante; no G3 foi utilizado a mesma sequência de instrumentos rotatórios do G2, no entanto, em movimento reciprocante; no G4 utilizou-se o instrumento Wave One Primary em movimento reciprocante. Nos grupos G2, G3 e G4 foi realizado repreparo com os instrumentos F2 e F3, com a mesma rotação usada durante a desobturação. Foi realizada micro-tomografia computadorizada das raízes antes e após a desobturação e repreparo. As imagens capturadas foram analisadas e as porcentagens do volume remanescente de material obturador e do volume dentinário foram calculadas. Para comparar o volume de material obturador remanescente foi utilizado o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e post hoc de Dunn. O teste estatístico utilizado para comparar o desgaste dentinário e o tempo de preparo foi ANOVA, seguido do teste de comparações múltiplas de Tukey.O nível de significância foi de 5%. Para a desobturação, não houve diferença estatística entre os grupos nos diferentes terços. Para os terços em um mesmo grupo, o G1 e G4 diferenciaram estatisticamente entre os terços cervical e apical, sendo maior a remoção de material obturador no terço cervical Nos G2 e G3, os três terços diferenciaram estatisticamente. Para desgaste de dentina, não houve diferença estatística significante entre os grupos nos terços cervical e médio, no entanto no terço apical os grupos 1 e 3 diferenciaram estatisticamente, sendo o G3 o que mais causou desgaste dentinário. Entre os terços de um mesmo grupo não houve diferença estatística significante. A instrumentação com o sistema Wave One foi significativamente mais rápida que o sistema Protaper Retratamento em rotação reciprocante e que o método manual, porém não houve diferença em relação ao sistema Protaper Retratamento em rotação contínua. Dois instrumentos D3 e dois F2 do sistema Protaper fraturaram durante o uso em rotação reciprocante. Apenas um Wave One fraturou. De acordo com os resultados deste estudo, a presença de material obturador remanescente ocorreu em todos os protocolos avaliados. O terço apical apresentou maior quantidade de material obturador remanescente em todos os grupos testados. A técnica manual foi a mais lenta para remoção de material obturador em um retratamento. O sistema Protaper Universal Retratamento, quando utilizado em movimento reciprocante, aumenta o risco de fratura do instrumento.