O uso da simulação de eventos discretos na avaliação de tecnologias em saúde

• Autor(a) principal: Lacerda, Mauro
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/36713
• topic: Tecnologia em saúde; Modelo de Markov; Arvore de decisoes

As tecnologias em saúde referem-se às ferramentas que visam alcançar algum diagnóstico ou propósito terapêutico. Como os recursos utilizados na área da saúde são escassos, é preciso decidir qual é o melhor caminho de ação a ser tomado. A análise comparativa dos diferentes caminhos de ação em termos de seus custos e de suas consequências é o que define a avaliação econômica das tecnologias em saúde. O propósito da modelagem na avaliação econômica de tecnologias em saúde é estruturar a evidência dos efeitos clínicos e econômicos de uma maneira que possa ajudar na tomada de decisões sobre a alocação de recursos de saúde. Existem diversas técnicas que podem ser utilizadas na construção de um modelo com esse propósito. As árvores de decisão e os modelos de Markov são as duas técnicas mais amplamente utilizadas na avaliação de tecnologias em saúde, mas que possuem certas limitações que impedem que sejam utilizadas para criar modelos capazes de representar todos os problemas de decisão que podem ser vistos na prática. A simulação de eventos discretos ainda é uma técnica pouco utilizada, mas que pode apresentar diversas vantagens em relação às outras, principalmente em situações que envolvam elevado grau de complexidade, além de ser extremamente flexível, sendo indicada principalmente para descrever situações que envolvam interação entre pacientes. Este trabalho apresenta uma breve descrição das árvores de decisão e dos modelos de Markov, bem como um exemplo que descreve detalhadamente a construção de um modelo de eventos discretos com o objetivo de torná-lo facilmente reprodutível, na esperança de que este seja útil e que possa servir como base para quem desejar criar um modelo utilizando esta mesma técnica. Para a construção desse exemplo será utilizado o software MATLAB. Esse exemplo demonstra a aplicabilidade da simulação de eventos discretos para avaliar situações que envolvam dependência ou interação entre pacientes, como em situações em que existe uma fila de espera para os pacientes receberem um atendimento. Por fim, através deste mesmo exemplo são evidenciadas as diferenças que podem ocorrer nos resultados de uma simulação por causa da escolha incorreta da técnica utilizada na construção do modelo.