Sugestão de protocolo assistencial para atendimento de urticária aguda e anafilaxia na emergência pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

• Autor(a) principal: Minetto, Maiara da Silva
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/272697
• topic: Urticaria; Anafilaxia; Terapêutica; Protocolos clínicos; Pediatria; Urticaria; Anaphylaxis; Treatment; Flowchart; Protocol

A urticária é uma condição comum, afetando cerca de 20% da população ao longo da vida, com maior incidência em crianças com dermatite atópica. Infecções, especialmente causadas por vírus, são os principais desencadeadores, juntamente com fatores como medicamentos, alimentos e picadas de insetos. As lesões cutâneas se apresentam como placas elevadas e eritematosas, muitas vezes com prurido intenso, podendo ocorrer angioedema. Classificada em aguda (menos de seis semanas) e crônica (seis semanas ou mais), a urticária tem fisiopatologia envolvendo reação alérgica mediada por IgE. O diagnóstico é clínico, com ênfase em anamnese detalhada para identificar possíveis desencadeadores. Os exames laboratoriais visam investigar agentes etiológicos, embora nem sempre sejam identificados. O tratamento envolve remoção do desencadeante quando possível. Anti-histamínicos H1 de segunda geração são a primeira linha, podendo ser complementados com corticosteroides orais em casos graves. Em situações severas, como angioedema com comprometimento da via aérea, a adrenalina é indicada. A anafilaxia é uma reação alérgica aguda e generalizada, podendo ser letal. Os principais desencadeadores são alimentos, medicamentos, picadas de insetos e látex. A fisiopatologia envolve hipersensibilidade imediata mediada por IgE, desencadeando a liberação rápida de mediadores inflamatórios. O diagnóstico é clínico, destacando-se a necessidade de avaliação rápida e tratamento imediato. O tratamento da anafilaxia inclui remoção do agente causal, suporte circulatório com adrenalina, suporte de via aérea e agentes adjuvantes como anti-histamínicos e corticosteroides. O acompanhamento pós-alta é crucial, com prescrição de corticosteroides e anti-histamínicos por via oral, além de encaminhamento para avaliação alergológica. Em resumo, tanto a urticária quanto a anafilaxia são condições alérgicas graves que demandam diagnóstico precoce, tratamento imediato e acompanhamento adequado para evitar complicações e recorrências. Sendo assim, este trabalho visa sugerir de forma sistemática um protocolo assistencial de tratamento para padronização da assistência e redução da morbimortalidade causada por tais doenças.