Prevalência de fibrilação atrial, indicação de anticoagulação oral e fatores associados em idosos brasileiros

• Autor(a) principal: Oliveira, Vitor Pelegrim de
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Mello, Renato Gorga Bandeira de, Costa, Andry Fiterman, Dalla Corte, Roberta Rigo, Rosa, Francine da Rocha Flores Giediel, Xavier, Nicóli Bertuol, Nunes, Nathália Marzotto, Moriguchi, Emílio Hideyuki
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/223065
• topic: Fibrilação atrial; Anticoagulantes; Prevalência; Idoso; Infarto cerebral; Saúde do idoso; Atrial fibrillation; Anticoagulants; Prevalence; Geriatrics; Cerebral infarction

INTRODUÇÃO: A fibrilação atrial aumenta o risco de eventos cerebrovasculares em cinco vezes. A anticoagulação reduz a incidência e a gravidade desses eventos, entretanto muitos pacientes deixam de receber tromboprofilaxia. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de fibrilação atrial em pacientes idosos acompanhados em um hospital universitário e identificar o percentual desses pacientes com prescrição de anticoagulantes. Os objetivos secundários foram identificar as opções terapêuticas, as justificativas para não indicar o uso e os fatores associados à ineficácia e/ou ausência de tratamento. METODOLOGIA: Em estudo transversal, uma amostra consecutiva de 1.630 pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre foi rastreada entre abril e junho de 2017. Fibrilação atrial foi identificada em 220 (13,50%) indivíduos, dos quais 145 foram avaliados com base na revisão de prontuários e questionário telefônico. A associação entre as variáveis e os desfechos foi analisada por meio do Teste U de Mann-Whitney e do teste do qui-quadrado. RESULTADOS: A prevalência de fibrilação atrial foi de 13,50%. Em 77,93%, havia anticoagulante prescrito. Em 76,11% dos anticoagulados, a opção foi varfarina. Houve tendência de não prescrição para idosos com histórico de sangramento (risco relativo — RR = 2,32; índice de confiança de 95% – IC95% 0,95 – 5,64; p = 0,06) e quedas (RR = 2,02; IC95% 0,82 – 5,03; p = 0,08). Houve associação significativa entre maior grau de limitação funcional e maior índice de tratamento no alvo terapêutico (razão de prevalência — RP = 0,22; IC95% 0,06 – 0,87; p = 0,04). CONCLUSÃO: A prevalência de fibrilação atrial foi de 13,5% e, em 77,93% dos casos, havia prescrição de anticoagulante. Houve associação entre incapacidade funcional e melhor índice de anticoagulação no alvo terapêutico.