Investigação do risco de óbito em pacientes caninos com o perfil hemostático alterado

• Autor(a) principal: Borenstein, Ana Paula Soares
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/249123
• topic: Hemostasia; Transtornos hemostáticos; Cães; Hemostatic disorders; Death; Dogs; Thrombocytopenia; Coagulopathy

O sistema hemostático previne a perda de sangue excessiva, mantem o fluxo sanguíneo adequado, permite o reparo e recuperação dos vasos danificados, preservando assim a integridade vascular, além de remover os coágulos sanguíneos. Avaliação laboratorial da coagulação sanguínea é muito importante, permitindo identificar as causas e definir a intensidade das lesões no sistema hemostático ocasionadas por doenças hemorrágicas e trombóticas, que são ameaças a vida do paciente. Neste presente estudo foram avaliados três parâmetros hemostáticos, TP (tempo de protombina), TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativada) e contagem plaquetária de 218 pacientes caninos atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias do Rio Grande do Sul. Eles foram divididos em sete grupos conforme o tipo de alteração que apresentavam nos exames laboratoriais utilizados. O grupo um eram pacientes que não apresentavam alterações no perfil hemostático, grupo dois pacientes com trombocitopenia, grupo três pacientes com TP prolongado, grupo quatro pacientes com TTPA prolongado, grupo cinco pacientes com trombocitopenia e TTPA prolongado, grupo seis com TP e TTPA prolongado e grupo sete com trombocitopenia, TP e TTPA prolongados. Foi verificado que os grupos cinco (Trombocitopenia e TTPA prolongado), seis (TP e TTPA prolongado) e sete (Trombocitopenia, TP e TTPA prolongados) apresentaram uma diferença significativa na proporção de óbitos, e foi verificado 3,061; 5,17 e 4,13 vezes mais risco de óbito quando comparados aos pacientes do grupo um, que não apresentavam alterações hemostáticas. Esse risco de óbito pode ser relacionado com diversos distúrbios hemostáticos hereditários ou adquiridos, como a CID (coagulação intravascular disseminada), falência hepática, distúrbios da vitamina K e coagulopatias hereditárias. Foi possível concluir no presente estudo, que os distúrbios relacionados com a hemostasia são muito importantes para definir o prognóstico e o tratamento adequado, e um perfil hemostático completo pode direcionar para o diagnóstico correto. Não foi possível identificar com certeza as causas primárias ou disfunções especificas devido ao estudo ter analisado apenas três testes laboratoriais de hemostasia sem o histórico clínico dos pacientes caninos, entretanto foi possível observar um risco de óbito significantemente aumentado naqueles que possuíam um, dois ou três parâmetros alterados em relação aos cães sem alterações hemostáticas. Os óbitos podem ter ocorrido por complicações decorrentes da causa primária, ou como consequência dos distúrbios hemostáticos, que predispõe o paciente a eventos hemorrágicos.