Doença de Caroli restrita ao lobo esquerdo como causa de dor abdominal recorrente, diagnosticada após os 70 anos : um relato de caso

• Autor(a) principal: Di Domenico, Willian
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/274166
• topic: Doença de Caroli; Ductos biliares; Dor abdominal; Relatos de casos; Caroli’s disease; Biliary duct’s disease; Abdominal pain

A Doença de Caroli é uma doença congênita, caracterizada por dilatação segmentar e multifocal dos grandes ductos biliares intra hepáticos. Os sintomas geralmente iniciam no início da vida adulta e a apresentação clínica clássica é a presença de febre, icterícia e dor abdominal (tríade de Charcot). Uma parte dos pacientes, no entanto, é oligossintomática, apresentando apenas episódios de dor abdominal recorrente e colestase. É relatado aqui o caso de uma paciente feminina, de 71 anos, que durante internação por pneumonia adquirida na comunidade grave apresentou episódio de dor abdominal em hipocôndrio direito e colestase bioquímica. Quando indagada, a paciente relatou que apresentava episódios similares de dor abdominal recorrente desde ao menos a menarca, fazendo uso frequente de analgésicos. Relatava também períodos intercrise com durações de meses, restando completamente assintomática. A investigação do quadro com colangioressonância magnética evidenciou dilatação cística focal da via biliar intra hepática do lobo esquerdo, associado a coledocolitíase à montante - quadro sugestivo de Doença de Caroli do lobo esquerdo. Realizou investigação com dosagem de marcadores tumorais e nível sérico de IGG4, que afastaram estas hipóteses diagnósticas alternativas. Evoluiu com melhora da dor e alta para seguimento ambulatorial, a fim de seguir discussão com equipe multifatorial a cerca das próximas condutas.