Avaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2012 |
Outros Autores: | , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFRGS |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10183/94855 |
Resumo: | A doença de Cushing (DC) permanece um desafio médico com muitas questões ainda não respondidas. O sucesso terapêutico dos pacientes com DC está ligado à correta investigação do diagnóstico síndrômico e etiológico, além da experiência e talento do neurocirurgião. A adenomectomia hipofisária transesfenoidal constitui-se no tratamento de escolha para a DC. A avaliação da remissão da doença no pós-operatório e da recorrência em longo prazo constitui um desafio ainda maior. Especial destaque deve ser dado para o cortisol sérico no pós-operatório como marcador de remissão. Adicionalmente, o uso de corticoide exógeno no pós-operatório apenas em vigência de insuficiência adrenal tem sido sugerido por alguns autores como requisito essencial para permitir a correta interpretação do cortisol sérico nesse cenário. Neste artigo, revisamos as formas de avaliação da atividade da DC e os marcadores de remissão e recidiva da DC após a realização da cirurgia transesfenoidal. |
id |
UFRGS-2_8713561ad18d7099f5f799ef984be9ad |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.lume.ufrgs.br:10183/94855 |
network_acronym_str |
UFRGS-2 |
network_name_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
repository_id_str |
|
spelling |
Costenaro, FabiolaRodrigues, Ticiana da CostaRollin, Guilherme Alcides Flores SoaresCzepielewski, Mauro Antonio2014-04-30T01:52:05Z20120004-2730http://hdl.handle.net/10183/94855000865635A doença de Cushing (DC) permanece um desafio médico com muitas questões ainda não respondidas. O sucesso terapêutico dos pacientes com DC está ligado à correta investigação do diagnóstico síndrômico e etiológico, além da experiência e talento do neurocirurgião. A adenomectomia hipofisária transesfenoidal constitui-se no tratamento de escolha para a DC. A avaliação da remissão da doença no pós-operatório e da recorrência em longo prazo constitui um desafio ainda maior. Especial destaque deve ser dado para o cortisol sérico no pós-operatório como marcador de remissão. Adicionalmente, o uso de corticoide exógeno no pós-operatório apenas em vigência de insuficiência adrenal tem sido sugerido por alguns autores como requisito essencial para permitir a correta interpretação do cortisol sérico nesse cenário. Neste artigo, revisamos as formas de avaliação da atividade da DC e os marcadores de remissão e recidiva da DC após a realização da cirurgia transesfenoidal.Cushing’s disease (CD) remains a medical challenge, with many questions still unanswered. Successful treatment of CD patients is closely related to correct approach to syndromic and etiological diagnosis, besides the experience and talent of the neurosurgeon. Pituitary transsphenoidal adenomectomy is the treatment of choice for DC. Assessment of remission after surgery and recurrence in the long term is an even greater challenge. In this regard, special attention should be paid to the role of postoperative serum cortisol as a marker of CD remission. Additionally, the postoperative use of exogenous glucocorticoids only in cases of adrenal insufficiency has been suggested by some authors as an essential practice to enable the use of serum cortisol in this scenario. In this article, we review the forms of evaluation of DC activity, and markers of remission and relapse of CD after transsphenoidal surgery.application/pdfporArquivos brasileiros de endocrinologia & metabologia = Brazilian archives of endocrinology and metabolism. São Paulo. Vol. 56, n. 3 (2012), p. 159-167Hipersecreção hipofisária de ACTHHidrocortisonaRemissão espontâneaHipófiseCirurgiapituitary surgeryremissionserum cortisolCushing’s diseaseAvaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de CushingAssessment of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in Cushing's disease diagnosis and remission info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSORIGINAL000865635.pdf000865635.pdfTexto completoapplication/pdf165312http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/94855/1/000865635.pdf357094f99f4489ed848ed650c82235e9MD51TEXT000865635.pdf.txt000865635.pdf.txtExtracted Texttext/plain47341http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/94855/2/000865635.pdf.txta543c7ff279e92b2add888e3d7295f75MD52THUMBNAIL000865635.pdf.jpg000865635.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2040http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/94855/3/000865635.pdf.jpgfaed3c26078d6c2094bb986ec9b5a5fdMD5310183/948552018-10-05 09:00:04.209oai:www.lume.ufrgs.br:10183/94855Repositório de PublicaçõesPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestopendoar:2018-10-05T12:00:04Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Avaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing |
dc.title.alternative.en.fl_str_mv |
Assessment of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in Cushing's disease diagnosis and remission |
title |
Avaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing |
spellingShingle |
Avaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing Costenaro, Fabiola Hipersecreção hipofisária de ACTH Hidrocortisona Remissão espontânea Hipófise Cirurgia pituitary surgery remission serum cortisol Cushing’s disease |
title_short |
Avaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing |
title_full |
Avaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing |
title_fullStr |
Avaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing |
title_full_unstemmed |
Avaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing |
title_sort |
Avaliação do eixo hipotálamohipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing |
author |
Costenaro, Fabiola |
author_facet |
Costenaro, Fabiola Rodrigues, Ticiana da Costa Rollin, Guilherme Alcides Flores Soares Czepielewski, Mauro Antonio |
author_role |
author |
author2 |
Rodrigues, Ticiana da Costa Rollin, Guilherme Alcides Flores Soares Czepielewski, Mauro Antonio |
author2_role |
author author author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Costenaro, Fabiola Rodrigues, Ticiana da Costa Rollin, Guilherme Alcides Flores Soares Czepielewski, Mauro Antonio |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Hipersecreção hipofisária de ACTH Hidrocortisona Remissão espontânea Hipófise Cirurgia |
topic |
Hipersecreção hipofisária de ACTH Hidrocortisona Remissão espontânea Hipófise Cirurgia pituitary surgery remission serum cortisol Cushing’s disease |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
pituitary surgery remission serum cortisol Cushing’s disease |
description |
A doença de Cushing (DC) permanece um desafio médico com muitas questões ainda não respondidas. O sucesso terapêutico dos pacientes com DC está ligado à correta investigação do diagnóstico síndrômico e etiológico, além da experiência e talento do neurocirurgião. A adenomectomia hipofisária transesfenoidal constitui-se no tratamento de escolha para a DC. A avaliação da remissão da doença no pós-operatório e da recorrência em longo prazo constitui um desafio ainda maior. Especial destaque deve ser dado para o cortisol sérico no pós-operatório como marcador de remissão. Adicionalmente, o uso de corticoide exógeno no pós-operatório apenas em vigência de insuficiência adrenal tem sido sugerido por alguns autores como requisito essencial para permitir a correta interpretação do cortisol sérico nesse cenário. Neste artigo, revisamos as formas de avaliação da atividade da DC e os marcadores de remissão e recidiva da DC após a realização da cirurgia transesfenoidal. |
publishDate |
2012 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2012 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2014-04-30T01:52:05Z |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/other |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10183/94855 |
dc.identifier.issn.pt_BR.fl_str_mv |
0004-2730 |
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv |
000865635 |
identifier_str_mv |
0004-2730 000865635 |
url |
http://hdl.handle.net/10183/94855 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.ispartof.pt_BR.fl_str_mv |
Arquivos brasileiros de endocrinologia & metabologia = Brazilian archives of endocrinology and metabolism. São Paulo. Vol. 56, n. 3 (2012), p. 159-167 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UFRGS instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) instacron:UFRGS |
instname_str |
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
instacron_str |
UFRGS |
institution |
UFRGS |
reponame_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
collection |
Repositório Institucional da UFRGS |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/94855/1/000865635.pdf http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/94855/2/000865635.pdf.txt http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/94855/3/000865635.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
357094f99f4489ed848ed650c82235e9 a543c7ff279e92b2add888e3d7295f75 faed3c26078d6c2094bb986ec9b5a5fd |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1815447540769751040 |