Cuidados de enfermagem a pacientes em risco para úlcera por pressão

• Main Author: Pereira, Ana Gabriela Silva
• Publication Date: 2011
• Format: Bachelor thesis
• Language: por
• Source: Repositório Institucional da UFRGS
• Download full: http://hdl.handle.net/10183/37516
• topic: Úlcera por pressão; Cuidados de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Pressure ulcer; Risk; Nursing care; Nursing diagnoses

O Processo de Enfermagem (PE) sistematiza a assistência e é composto por cinco etapas: investigação, diagnóstico, planejamento, implementação de intervenções e avaliação. Atualmente, têm-se utilizado junto a esta metodologia os sistemas de linguagem padronizada, como a de diagnósticos de enfermagem (DE) da NANDA-I e a de intervenções de enfermagem NIC. Além desses elementos, outras ferramentas vêm sendo utilizadas para qualificar a assistência de enfermagem como os protocolos assistenciais. No Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) foi implementado em 2006 o Protocolo Assistencial de Prevenção e Tratamento de Úlcera por Pressão (UP). A UP é uma lesão provocada pelo excesso de pressão externa sob uma proeminência óssea causando dano tecidual. A identificação dos pacientes em risco para UP pode ser feita por meio de instrumentos preditivos, como a Escala de Braden, conhecida por sua eficácia. Neste contexto, há dois anos se realizou estudo cujo objetivo foi conhecer a incidência de UP, os diagnósticos e cuidados de enfermagem (CE) para pacientes em risco para UP. Um dos seus objetivos específicos foi o de conhecer mais a cerca do cuidado prestado a estes pacientes, o que motivou a realização da presente investigação. Objetivo: identificar os CE para pacientes em risco para UP, com os DE Síndrome do déficit do autocuidado; Mobilidade física prejudicada; Integridade tissular prejudicada; Integridade da pele prejudicada e Risco de integridade da pele prejudicada, e comparar os CE com as intervenções NIC. Os resultados mostraram que mais de 30% dos cuidados, para os cinco DE, estavam relacionados com a prevenção da UP, tendo maior frequencia os cuidados como manter colchão piramidal, realizar mudança de decúbito e implementar o protocolo de prevenção de UP. Em relação ao mapeamento cruzado com a NIC, identificou-se semelhança em 100% dos CE. Apesar desses resultados, alguns DE se mostraram muito amplos para tratar desse tema. Sugere-se a construção e validação de DE para risco para úlcera por pressão.