Comparison of the performance of polymerase chain reaction and pp65 antigenemia for the detection of human cytomegalovirus in immunosuppressed patients

• Autor(a) principal: Martiny, Patrícia Borba
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Paris, Fernanda de, Machado, Alice Beatriz Mombach Pinheiro, Mello, Ricardo Obalski de, Senger, Martha Bergman, Correa, Maria Clara Medina, Werres Junior, Luiz Carlos, Souza, Carolina Fischinger Moura de
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/34378
• topic: Citomegalovirus; Reação em cadeia da polimerase; Imunossupressão; Human cytomegalovirus; Antigenemia; Polymerase chain reaction; Immunosuppressed patients; Preemptive therapy

Introdução: O citomegalovírus humano (HCMV), causador de infecção latente, reativa com frequência em pacientes imunossuprimidos. Portanto, o HCMV permanece uma das infecções mais comuns após transplantes de órgãos sólidos e de células hematopoiéticas resultando em significativa morbidade, perda do enxerto e ocasional mortalidade. Assim, o diagnóstico precoce para uma terapia preventiva é de grande importância. Este estudo visa comparar o desempenho dos métodos PCR qualitativo in-house e antigenemia pp65 para o diagnóstico de infecção por CMV em pacientes imunossuprimidos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Métodos: O estudo foi realizado em 216 amostras de sangue total (EDTA) coletadas de 85 pacientes, entre agosto de 2006 e janeiro de 2007. Resultados: Dentre as 216 amostras analisadas, 81 (37,5%) amostras apresentaram resultados positivos na PCR, enquanto 48 (22,2%) apresentaram resultados positivos na antigenemia. A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo para a PCR, considerando antigenemia como padrão foram 87,5%, 76,8%, 51,8% e 95,5%, respectivamente. Conclusões: Estes resultados demonstraram que a PCR tem alta sensibilidade e valor preditivo negativo. Consequentemente PCR é especialmente indicada para o diagnóstico inicial de infecção por HCMV. No caso da estratégia de terapia preventiva, a identificação de pacientes com alto risco para a doença por HCMV é fundamental e a PCR pode ser uma ferramenta útil.