Motivo das internações e reinternações de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de 6 meses

• Autor(a) principal: Steckert, Gabriela Vieira
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/274336
• topic: Insuficiência renal crônica; Diálise renal; Hospitalização; Chronic kidney disease; Hemodialysis; Hospitalization

Introdução: A doença renal crônica (DRC) é uma condição prevalente e a necessidade de terapia renal substitutiva vem crescendo em escala global ao longo dos últimos anos. Os pacientes em hemodiálise apresentam geralmente maior número de comorbidades, incluindo maior taxa de hospitalização e rehospitalização. O conhecimento das causas de internação e reinternação são importantes para criação de estratégicas e políticas públicas que possam reduzir o impacto social e financeiro da DRC. Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo descrever os motivos de internação e reinternação de pacientes com DRC em hemodiálise que internaram no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de janeiro a junho de 2023. Resultados: Foram um total de 367 internações de 219 pacientes, sendo que dessas, 128 eram reinternações experimentadas por 80 pacientes. Os motivos mais frequentes tanto de internações quanto de reinternações foram infecção não associadas a cateteres, seguidas das infecções que eram associadas a este tipo de acesso vascular para hemodiálise. Cerca de 30% dos pacientes reinternaram no período avaliado e, desses, a maioria retornou ao hospital em até 14 dias da alta. Não houve diferença estatística na comparação entre o grupo de pacientes que internaram apenas uma vez no período (n=139) e os que reinternaram (n=80). Houve tendência de tempo de internação mais prolongado em pacientes que internaram com cateter como acesso de entrada, porém sem diferença estatística. Conclusão: não houve diferença estatística na comparação entre os grupos em relação a características demográficas e desfechos. As principais causas de internação e reinternação foram infecções relacionadas ou não a cateteres de hemodiálise, o que ressalta a necessidade de investimento em estratégias para manejo de acessos vasculares e de medidas clínicas que possam reduzir tais complicações (incluindo vacinação e melhora no manejo de comorbidades, como DM). Além disso, o número expressivo de reinternações reforça a complexidade no cuidado, gravidade e fragilidade dos pacientes em hemodiálise. São necessários mais estudos com tempo de acompanhamento mais prolongado para que possamos avaliar as complexas necessidades dos pacientes em hemodiálise.