Capacidade funcional de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca segundo a dinamometria manual

• Autor(a) principal: Pinto, Lourena Carvalho
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/199090
• topic: Cirurgia torácica; Índice de massa corporal; Composição corporal; Dinamômetro de força muscular; Período pré-operatório; Cardiac surgery; Body composition; Body mass index; Functional capacity; Handgrip strenght; Surgical risk

Introdução: Intervenções cardiovasculares podem impor estresse ao organismo, sendo que o comprometimento da força muscular pré-operatória pode impactar sobre desfechos. Dessa forma, identificar a capacidade funcional poderá auxiliar na definição do prognóstico desses pacientes. Objetivo: Caracterizar a capacidade funcional de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca por meio da dinamometria manual, de acordo com aspectos demográficos, índice de massa corporal (IMC), composição corporal e risco operatório. Métodos: Estudo transversal, com pacientes de cirurgia cardíaca eletiva, com idade maior ou igual a 18 anos. O risco cirúrgico foi calculado através do EuroSCORE. Dados antropométricos para cálculo do IMC, a composição corporal (bioimpedância elétrica) e a capacidade funcional (dinamometria manual) foram coletados no pré-operatório. Resultados: A idade média dos 278 participantes foi de 62,1 ± 11,2 anos e 61,5% eram do sexo masculino. O motivo para realização da cirurgia em 51,8% dos pacientes foi a cardiopatia isquêmica; as cirurgias mais prevalentes foram as de revascularização do miocárdio (50%) e troca valvar (40,6%); 75,9% apresentavam risco operatório médio ou alto; 43,2% estavam em sobrepeso e 26,3% em obesidade. Valores de dinamometria manual foram diferentes entre os sexos em todas as faixas etárias consideradas, como também nas faixas etárias dentro do mesmo sexo (p<0,05); cerca de 40% menores do que valores de referência para população sadia; e diferentes entre pacientes com risco operatório baixo, médio ou alto (p=0,003). Houve correlação moderada positiva entre a dinamometria manual e a massa livre de gordura (rs= 0,435; p<0,001), inversa com a massa gorda (rs=-0,447; p<0,001) e fraca com a idade (rs=-0,270; p<0,01) e EuroSCORE (rs=-0,316; p<0,01). Conclusão: Pacientes no pré-operatório de cirurgias cardíacas eletivas apresentam valores de dinamometria manual abaixo das referências para população sadia, menores em pacientes do sexo masculino e correlacionados positivamente com massa livre de gordura e inversamente com massa gorda, idade e risco operatório.