Consumo alimentar e desfechos metabólicos no transplante renal : uma revisão sistemática de estudos observacionais

• Autor(a) principal: Guedes, Gabriela dos Santos
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/204268
• topic: Ingestão de alimentos; Transplante de rim; Metabolismo; Ganho de peso; Síndrome metabólica; Diabetes mellitus; Revisão sistemática; Estudo observacional; Kidney transplantation; Food consumption; Weight gain; Diabetes mellitus after kidney transplantation; Metabolic syndrome

Apesar de o transplante ser considerado a melhor terapia renal substitutiva para pacientes com doença renal crônica avançada, após sua realização é comum ocorrerem complicações metabólicas negativas, tais como ganho de peso, diabetes mellitus pós-transplante (DMPT) e síndrome metabólica (SM). Essas complicações estão associadas a desfechos desfavoráveis. Entretanto, pouco é elucidado na literatura sobre o papel da alimentação em relação a estes desfechos em receptores de transplante renal. Objetivo: Verificar a associação entre o consumo alimentar e os diferentes componentes da dieta com desfechos metabólicos: DMPT, obesidade e SM após transplante renal. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), Embase, literatura cinza e busca manual utilizando os termos Medical Subject Heading (MeSH) até 12 de agosto de 2019. Foram incluídos estudos observacionais (transversais e longitudinais). A extração de dados foi feita em duplicata e os estudos foram avaliados quanto a sua qualidade. Resultados: Dos 4.977 estudos identificados, 8 artigos foram incluídos e 1.459 pacientes foram considerados elegíveis. Através dos estudos pode-se observar que pacientes com excesso de peso (IMC > 25 kg/m²) consomem maior quantidade de açúcares, doces e algumas frutas. A ingestão de frutose foi significamente associada a obesidade (p < 0,001), a obesidade central (p = 0,001) e a hiperglicemia (p = 0,003). O consumo de vegetais foi inversamente associado com o desenvolvimento do DMPT [Oddis Ratio (OR): 0,23; IC 95% 0,09 – 0,64; p = 0,004]. O padrão de dieta mediterrânea mostrou papel protetor para DMPT e SM. A ingestão de fibras foi inversamente associada a incidência de SM [OR: 0,52 (95% IC 0,21-1,21 p = 0,17)]. Conclusão: O consumo alimentar e os diferentes componentes da dieta parecem impactar nas complicações metabólicas recorrentes em receptores de transplante renal. Esta revisão sugere ser fundamental considerar a qualidade dos carboidratos, o controle da ingestão de frutose, assim como incentivar uma dieta baseada em um padrão mediterrâneo e o consumo de fibras e vegetais no manejo dietético desta população. Além disso, ensaios clínicos randomizados são necessários para estabelecer relação de causa e efeito.