Tratamento não invasivo e microinvasivo na inativação de lesões cariosas incipientes : um estudo retrospectivo de base universitária

• Autor(a) principal: Borile, Betina Bramraiter
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/253680
• topic: Cárie dentária; Selantes de Fossas e Fissuras; Dente decíduo; Remineralização dentária; Dental caries; Pit and fissure sealants; Tooth, deciduous; Tooth remineralization

O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente se a aplicação de selantes em lesões de cárie ativas (não cavitadas e microcavitadas) em dentes decíduos é mais efetivo na inativação comparado ao tratamento não invasivo (OHB/ATF). A amostra foi composta por prontuários clínicos de pacientes atendidos na Clínica Infanto-Juvenil da Faculdade de Odontologia da UFRGS nos anos de 2017 e 2018, e que apresentavam lesões de cárie ativas em esmalte de dentes decíduos (score 1, 2 e 3 do ICDAS). A Regressão de Poisson foi utilizada para avaliar fatores individuais e clínicos potencialmente associados com a inativação das lesões (p<0,05). Foram avaliadas as variáveis clínicas como sexo, idade (≤ 6 anos e >6anos), substância cariogênica entre as refeições (sim/não), lesão de cárie inicial (não cavitada ativa/microcavitada ativa), dentição (decídua/mista), posição dentária (anterior/posterior), superfície dental (lisa/oclusal) ISG (%), IPV (%), CPO-D, tratamento (micro-invasivo/nãoinvasivo), protocolo de aplicação tópica de flúor (sim/não) e orientação de higiene bucal (sim/não). Após aplicar os critérios de elegibilidade, foram avaliados prontuários clínicos de 46 crianças (6,6±2,2 anos) com lesões ativas não cavitadas e microcavitadas e com CPOD médio de 7,1 (±4,8). Das 133 lesões ativas, 15 foram seladas. Noventa e cinco lesões inativaram (71,4%), 81 pelo tratamento não invasivo e 14 através do selamento. O tempo médio entre a primeira e a última avaliação clínica foi de 5,7 (±4,0) meses. Não houve diferença estatisticamente significante na prevalência de inativações quando tratamento não invasivo ou selante foi instituído (RP: 0,21 IC: 0,02; 1,62; p=0,13). Crianças com maior acúmulo de biofilme (IPV) apresentaram uma menor prevalência de inativação (RP: 1,01 IC: 1,00; 1,03; p=0,002). Os resultados demonstraram que o acúmulo de biofilme foi determinante para a manutenção da atividade da lesão cariosa, sendo que os selantes não foram superiores na inativação de lesões cariosas ativas incipientes em dentes decíduos do que estratégia de tratamento não invasivo (OHB/ATF). Contudo, esses dados precisam ser analisados com cautela, devido o número limitado de dentes que receberam o tratamento micro-invasivo (selante).