Prevalência de internações por pneumonia adquirida na comunidade que tiveram identificação de microrganismo resistente a antimicrobianos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, do ano de 2021 a 2023

• Autor(a) principal: Pereira, Afonso Alexandre
• Data de Publicação: 2024
• Outros Autores: Leal, Júlia Vives, Gewehr, Marcelo Ritt
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/274245
• topic: Anti-infecciosos; Pneumonia associada a assistência à saúde; Resistência microbiana a medicamentos; Prevalência; Community-acquired pneumonia; Bacteria; Resistance; Comorbidities; Gravity

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é responsável por uma grande parcela de hospitalizações no Brasil e no mundo, além de ser considerada uma das principais causas de morte no paciente hospitalizado. O diagnóstico é realizado através da apresentação clínica, resultados laboratoriais e de imagem. A identificação do agente etiológico na PAC é importante devido à heterogeneidade de patógenos, que variam de acordo com a região geográfica e nível de complexidade do estabelecimento de saúde, além do crescente número de germes resistentes à terapias antimicrobianas. Objetivo: Identificar a prevalência de resistência à terapia antimicrobiana preconizada pelas diretrizes da ATS/IDSA nas internações por PAC no HCPA, do período de agosto 2021 à julho de 2023. Foram analisados fatores que pudessem influenciar na gravidade da Pneumonia e na prevalência de resistência bacteriana ao antimicrobiano. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional e retrospectivo, com a identificação de todas as internações por PAC, do período de 01/08/21 a 31/07/23, no serviço de Emergência do HCPA. Dados utilizados foram extraídos do Banco de dados on-line, de um estudo previamente aprovado pela comissão de ética da instituição. O esquema de antibiótico empírico preconizado pela ATS/IDSA pela diretriz de 2019 foi utilizado para definição da sensibilidade ao tratamento, sendo considerado sensível o germe vulnerável aos antibióticos preconizados. Resultados: Apenas 17,3% das culturas solicitadas conseguiram identificar o patógeno envolvido. Entre todas as bactérias identificadas, 50,9% demonstraram resistência à terapia antimicrobiana empírica preconizada. As bactérias de maior prevalência foram Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Klebsiella pneumoniae. Não foi identificada correlação entre as comorbidades com a gravidade da pneumonia e com a prevalência de bactérias resistentes. Discussão: A baixa detecção dos patógenos envolvidos na PAC pelos testes diagnósticos empregados corroborou a baixa sensibilidade já descrita na literatura. A alta prevalência de Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus encontrada pode estar relacionada à alta prevalência de internações prévias na população estudada e diverge da prevalência encontrada em outros centros de saúde, bem como do descrito em literatura. Conclusão: Os dados encontrados podem contribuir para um maior entendimento quanto ao perfil microbiológico da PAC entre os pacientes internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre.