Implementação de linha assistencial de comanejo para pacientes idosos com fratura de quadril

• Autor(a) principal: Maldonado, Helena Carvalho
• Data de Publicação: 2024
• Outros Autores: Piovezani, Rodrigo Chaves
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/273163
• topic: Artroplastia de quadril; Prótese de quadril; Idoso; Comanagement; Interdisciplinary; Hip arthroplasty; Femoral neck fracture; Hip prosthesis

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial. Em 2022, a população com 65 anos ou mais no Brasil representava 10,5% do total, e as projeções são de que esse percentual aumente nas próximas décadas. Com o aumento do número de idosos também ocorre o aumento das fraturas. Dentre todos os sítios de fratura, as de quadril são as de maior impacto na morbidade e de maior taxa de mortalidade, principalmente na população idosa. No Brasil, são cerca de 100 mil afetados anualmente por essa fratura. A fratura no quadril implica também em altos custos que, nos idosos, incluem internação hospitalar prolongada e uso de próteses. Além disso, há fatores relacionados à dependência do idoso após a cirurgia: 30% a 50% dos idosos submetidos à cirurgia por fratura de quadril terão prejuízo na sua independência, e o risco de óbito estima-se entre 10% e 20%. O presente estudo propõe-se a analisar a criação de uma linha multiprofissional de assistência, denominada Comanejo, na forma de ações coordenadas com o objetivo de melhorar desfechos nos pacientes com fratura de quadril submetidos ao tratamento cirúrgico, com enfoques nos pontos sensíveis do tratamento do paciente idoso como prevenção de delirium, atenção a constipação, deambulação precoce, risco de quedas e manejo de comorbidades prevalentes nessa população. Trata-se do primeiro estudo que avalia a implementação do Comanejo no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, sendo pioneiro na idealização de uma linha multiprofissional de cuidado e, a depender dos resultados encontrados nas análises, pode ser instituída como futura forma de assistência. Também é o primeiro estudo com análise de custo pelo método de custeio por atividade e tempo (TDABC), com enfoque na população idosa com fratura de quadril. Espera-se que a linha de atendimento Comanejo agregue as equipes envolvidas na assistência do peri-operatório desses pacientes, reduzindo a fragmentação dos cuidados e, consequentemente, diminuindo as complicações no pós-operatório.