Frequência de distribuição de leite materno e fatores associados para pacientes de unidade de internação neonatal em hospital público

• Autor(a) principal: Oldenburg, Luiza
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/183848
• topic: Aleitamento materno; Hospitalização; Nutrição enteral; Breastfeeding; Enteral nutrition; Bottle; Hospital admission.

A prematuridade e as complicações durante o parto são condições que levam os recém-nascidos (RNs) à internação em unidade de terapia intensiva (UTI). RNs nessas condições beneficiam-se do aleitamento materno, seja pelo leite oferecido pela própria mãe, seja por meio de mamadeiras ou copinhos, seja via nutrição enteral. A utilização do leite materno (LM) nesses locais é cada vez mais encorajada, mas, muitas vezes, apesar de seus inúmeros benefícios, é impraticável, devido à rotina do serviço e às condições do RN e da mãe. Por isso, é relevante o trabalho realizado em Banco de Leite Humano (BLH) junto às UTIs, pois tem como missão a promoção e o incentivo do aleitamento materno. O custo também é uma questão importante envolvida, principalmente em instituições públicas. A utilização de LM promove menor tempo de internação e menores gastos com alimentação. Este estudo objetivou verificar a relação entre o período de hospitalização de RNs internados em uma UTI neonatal de um hospital público federal e a frequência da distribuição do LM ofertado em suas dietas diárias. Trata-se de um estudo transversal com dados secundários, que avaliou RNs admitidos na UTI neonatal entre março e junho de 2016. Os critérios para internação nesta ala são bebês com peso inferior a 2000 gramas, a idade gestacional ao nascer, e/ou a ocorrência de diferentes patologias do período neonatal. A base de dados contemplou RNs internados na UTI desse hospital que receberam LM parcial ou exclusivamente. Para a estimação do custo com as fórmulas infantis fornecidas no período de internação dos RNs na UTI, foi utilizado o valor médio de compra dessas fórmulas em redes de farmácias populares. Para descrição dos dados, foram utilizadas média, desvio-padrão e frequências absolutas e relativas. Para análise dos dados, foram utilizados o teste qui-quadrado e a correlação de Spearman. Foram avaliados 246 RNs, sendo 54% do sexo masculino e 46% do sexo feminino. Mais da metade (63%) recebia o LM por via oral. Quanto menor a frequência de recebimento do LM, maior o tempo de internação (p<0,001). Contudo, entre os bebês que receberam LM por sonda enteral, observou-se uma relação direta entre tempo de internação e frequência de distribuição do leite materno (p<0,001). Quanto à via de administração do LM e ao período de internação, de acordo com o tipo de aleitamento materno, verificou-se que a prevalência deste sob forma exclusiva foi maior entre os RNs em uso de sonda enteral. Em relação ao tempo de internação, aqueles que receberam o aleitamento materno parcial (AMP), independentemente da via de administração, permaneceram menos tempo hospitalizados. A maturidade e o peso ao nascer, além das condições clínicas decorrentes, podem interferir na prescrição da alimentação láctea do RNs, fazendo com que se beneficiem com o AMP, o que foi corroborado por este estudo. No entanto, faz-se necessário estimular a ordenha pela nutriz para manter a lactação e visar o aleitamento materno exclusivo no momento da alta hospital.